正确答案: 老年钙化性退行性瓣膜病
A
题目:男性,70岁。因胸闷不适1年来诊。听诊主动脉瓣区和第二主动脉瓣区可闻及Ⅱ级舒张期哈气样杂音。心电图显示完全性左束支传导阻滞。超声心动图示主动脉瓣瓣环部有钙化,瓣膜轻度增厚,伴轻至中度主动脉瓣关闭不全。血压23/13kPa(170/100mmHg)。最可能的诊断是
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现
栓塞
解析:主动脉瓣狭窄,左心室收缩时负荷增加,长期负荷增加导致左心功能不全。由于心排血量减少,导致晕厥、心绞痛、严重时出现猝死。虽然可由瓣膜的钙质栓塞冠状动脉,但此种现象极少见,不是主要临床表现。
[单选题]关于纤维蛋白原表述不正确的是
主要由血管内皮细胞合成
解析:纤维蛋白原,是一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质,属于糖蛋白家族。纤维蛋白原可以促进血小板的聚集,促进平滑肌和内皮细胞的生长、增殖和收缩,增加血液粘滞性和外周阻力,引起内皮细胞损伤,促进胶原和去氧核糖核酸合成,趋化单核/巨噬细胞向内膜下迁移,促进红细胞粘着和血栓形成。故选A。
[单选题]急性心肌梗死后伴有左室扩张并心室结构型变化,称为左室重构。促使其发生的主要因素为 ( )
心肌梗死的面积
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