正确答案: 等渗性重度脱水
E
题目:
患儿女性,10月龄,体重10kg,因呕吐、腹泻3天就诊,精神极度萎靡,进食差,呼吸深快,心率增快,腹胀,体温39℃,无尿5小时,排稀水样便,每日10余次,前囟、眼窝深陷,口唇干燥,血生化检查:血钾3.0mmol/L,血钠138mmol/L,肛周皮肤发红。
解析:重度脱水的临床表现是:失水占体重比例>10%(100~120ml/kg),精神状态淡漠或昏迷,皮肤弹性极差,黏膜极干燥,前囟及眼窝明显凹陷,尿少或无尿,周围循环衰竭。等渗性脱水时,水与电解质成比例丢失,血清钠浓度为130~150mmol/L,血浆渗透压正常。该患儿脱水症状严重,血清钠138mmol/L,可考虑为等渗性重度脱水,故此题的正确答案是E。
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