正确答案:

重症心肌炎

A

题目：女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100／70mmHg（13.3／9.3kPa），心率40次／min，心界扩大，心尖区2／6级收缩期杂音，肺（－）心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS呈Qr型，ST段抬高0.1mV，心室率40次／min，P波与QRS波无关，P波频率>QRS波频率，CPK400U／L，CPK－MB40U／L。

解析：1.年轻女性上呼吸道感染2周后出现心脏受损的表现，包括心悸、胸闷、心肌酶升高和心律失常，既往无其他病史，应当首选考虑为重症心肌炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]亚急性细菌性心内膜炎较为常见的心脏体征为 ( )

原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度呈突变现像

[单选题]不引起急性腹痛的疾病是

乙型肝炎

[单选题]关于肥厚型心肌病，下列哪项是错误的

左心室腔明显增大，左心室壁心肌明显肥厚

解析：本病以心肌非对称性肥厚，心室腔变小为特征，所以A项为正确答案。胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音在做Valsalva试验时增强为本病与主动脉瓣狭窄鉴别之处。超声心动图可见SAM征及临床常发生猝死亦为本病特点。本病治疗以弛缓心肌、减轻左心室流出道梗阻为原则，所以常用β-受体阻滞剂。

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