正确答案:

安静时，心率增快 婴儿心率＞180次/分，幼儿心率＞160次/分 呼吸困难，安静时，呼吸＞60次/分 肝脏肿大，达肋下3cm以上 尿少，下肢水肿

ABCDE

题目： 患儿女性，10月龄，足月、顺产，出生后，在哭闹或吃奶后，口周发绀，2日来患儿出现发热、咳嗽，吃奶后呛咳，查体：体温38℃呼吸30次/分，脉搏120次/分，心前区稍有隆起，心尖冲动弥散，触摸有猫喘样震颤，胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周传导。以先天性心脏病、室间隔缺损、肺炎收入院。

解析：婴儿充血性心力衰竭的诊断依据是：①安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热或缺氧解释者；②呼吸困难，发绀突然加重，安静时呼吸达60次/分以上；③肝大达肋下3cm以上，或在密切观察下短时间内增大，而不能以横膈下移等原因解释；④心音明显低钝或出现奔马律；⑤突然烦躁不安，面色苍白或发灰，不能用原有疾病解释者；⑥尿少、下肢水肿，除外营养不良、肾炎、维生素缺乏等原因。该患儿临床症状符合心力衰竭的表现，故此题正确答案是A、B、C、D、E。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]使用抗生素治疗的注意事项中，正确的是

保护患者的定植抵抗力

尽可能避免使用广谱抗生素

密切注意菌群失调的先兆

定期监测菌群变化

[多选题]血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是

肢端发绀、发凉

间歇性跛行

[多选题]泌尿生殖系统疾病的主要症状包括

排尿困难

尿液异常

尿道分泌物

疼痛

肿块

[多选题]痰中带血主要见于

支气管扩张

肺结核

肺炎

肺癌

解析：肺结核、肺癌、支气管扩张、肺炎是主要见于痰中带血。

[多选题]手术后应根据患者的麻醉方式、手术方式等安置患者卧位，关于手术后患者的卧位，下列叙述正确的是( )

颅脑手术后无昏迷或休克表现的患者，可取15°～30°头高脚低斜坡卧位

脊柱或臀部手术后患者，可取俯卧位或仰卧位

蛛网膜下隙麻醉患者，应去枕平卧12小时，防止脑脊液外渗

腹部手术后患者，多取低半坐卧位或斜坡卧位，以减少腹壁张力

解析：颈、胸部手术后患者，多取去枕平卧位6小时，便于呼吸和引流是错误的临床护理。

[多选题]关于产褥感染的护理措施正确的是

保持病室安静、清洁、注意保暖

根据医嘱进行支持治疗，纠正贫血和水、电解质紊乱

按医嘱必要时短期加用肾上腺糖皮质激素，提高机体应激能力

配合做好脓肿引流术、清宫术的术前准备

[多选题]下列有关颅中窝骨折患者的护理正确的是( )。

禁止腰椎穿刺

枕部垫无菌巾

禁忌堵塞鼻腔

床头抬高15～30cm

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