正确答案:

伸直型肱骨髁上骨折

A

题目：患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体：肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧疼痛

解析：肘后三角存在不是脱位。患儿，跌倒时手掌着地，出现肘部疼痛畸形，考虑诊断为伸直型肱骨髁上骨折。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]术前准备中，下列处理不正确的是

糖尿病患者大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能手术

解析：合并糖尿病患者施行大手术前，糖尿病患者血糖以控制在轻度升高状态(7.28～8.33mmol/L)较为适宜，老年糖尿病患者，控制指标可放宽到空腹血糖≤10mmol/L。这样不会因胰岛素过多而发生低血糖，也不会因胰岛素过少而发生酸中毒，手术时更安全。

[单选题]类风湿性关节炎，下列哪项不正确

受累关节为不对称性、单发性

解析：临床上见到的类风湿性关节炎病人多为双手多个指关节的肿胀、疼痛，掌指关节偏向尺侧，受累关节呈现出多发性、对称性的特点，因而给病人的日常生活工作带来严重的影响。

[单选题]8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38℃左右，白细胞总数高，血沉32mm／h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为

尤文氏肉瘤

解析：患者X线检查显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，是尤文氏肉瘤的表现，故本题答案选择D。

[多选题]下列引起放射性坐骨神经痛的疾病有

腰椎间盘突出症

神经根鞘膜瘤

解析：坐骨神经痛是指沿坐骨神经走行的放射性疼痛， 病因以腰椎间盘突出最多见，其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等，本题答案选择BD。

[单选题]下列骨折不适合用小夹板外固定的是

肱骨干严重开放性骨折，急诊清创缝合术后

解析：患者是严重的开放性的骨折，需要手术固定，即使保守治疗，局部软组织损伤重，也不适合再用夹板固定，本题答案选择D。

[单选题]肝移植的最恰当的适应证是

肝脏功能衰竭终末期

解析：器官来源少，手术技术复杂，对患者生命有一定危险性，特别是单个器官，需切除做原位移植，不能轻易施行移植，必须是器官患了不可逆的器质性损害性病变，其功能衰竭至终末期，即完全丧失功能、面临死亡时才考虑进行相应器官移植、替代。故本题正确答案是A。

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