正确答案: 先有束带感后有瘫痪
A
题目:脊柱结核并发截瘫的临床表现中,正确的是
解析:首先出现束带感。束带感的部位和病变节段一致,是神经根受刺激的结果。先后出现运动障碍、感觉障碍、大小便功能障碍,大量脓液涌入椎管内产生急性脊髓受压者,表现为脊髓休克所致的下肢弛缓性瘫痪,待休克纠正后发展成痉挛性瘫痪。本题答案选择A。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女,60岁,被自行车绊倒,左髋有疼痛,但仍能行走,检查患肢稍有外旋畸形,轴向叩击时有疼痛,临床诊断需考虑为 ( )
左股骨颈嵌插型骨折
解析:患者患肢稍有外旋畸形,轴向叩击时有疼痛,提示是股骨颈骨折(与股骨转子骨折的外旋程度不同),伤后仍能行走,考虑有嵌插,故本题答案选择B。
[单选题]经椎板间隙椎间盘镜下腰椎间盘摘除术的适应证
后外侧型腰椎间盘突出症
解析:内镜下椎间盘摘除手术是通过电视视频系统辅助内镜下进行的微创手术,根据入路不同分为经椎间孔入路和经椎板间隙入路,其中经椎板间隙入路的手术适应证有后外侧型腰椎间盘突出症,故本题答案选择B。
[单选题]在臂丛神经损伤的临床表现中,以下叙述不恰当的是
臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失
解析:臂丛上干损伤较常见,为颈5、6神经在厄氏点损伤所致,无霍纳综合征。臂丛下部损伤多因上肢过度外展或上抬引起,可出现霍纳综合征。臂丛神经支配上肢所有的肌肉,故完全性损伤出现上肢全瘫,但由于皮肤感觉有交叉支配的情况,完全性损伤仅表现为部分区域的感觉消失。
[单选题]能明确脊椎压缩性骨折的是 ( )
X线检查
解析:答案中的后4项都是骨折的表现,对于脊椎压缩性骨折没有特征性,需要行X线检查来明确诊断。
[单选题]桡神经损伤的典型体征是:
垂腕
解析:桡神经损伤的典型体征是垂腕,爪状手是尺神经损伤,猿手是正中神经损伤,本题答案选择B。
[单选题]男,30岁,阑尾炎术后发生肠梗阻,经治疗1周不缓解,首选的营养给予方式是
经外周静脉给予肠外营养
解析:该题考查考生对肠梗阻患者如何进行营养支持,患者肠梗阻7天未缓解需行胃肠外营养支持,如营养支持时间不长,一般首选外周静脉途径给予,所以D为正确答案。
[单选题]临床诊断脊柱结核,最有价值的指标是
X线摄片
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