正确答案:

腰椎间盘突出

D

题目：患者，男，58岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征(+)。应首先考虑的是

解析：脊柱叩击痛可了解病人脊柱各部位有无疼痛，如疼痛阳性见于脊柱结核、脊椎骨折及椎间盘突出等，叩击痛的部位多为病变部位。坐骨神经刺激征就是直腿抬高试验（患者仰卧，双下肢平伸，检查者一手握患者踝部，一手置于大腿伸侧，分别做双侧直腿抬高动作，腰与大腿正常可达80°~90°），若抬高不足70°，且伴有下肢后侧的放射性疼痛，则为阳性，见于腰椎间盘突出症，也可见于单纯性坐骨神经痛。故本题选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有清热解毒、杀虫作用的灸法是

隔蒜灸

解析：隔蒜灸具有清热解毒、杀虫作用，多用于痈、疽、疮、疖、疣及腹中积块等。近年来还用于肺结核、瘰疬等的辅助治疗。

[单选题]大面积烧伤24小时内的病人，首选的主要治疗措施是

液体复苏

解析：大面积烧伤后的第一天，由于体液的大量渗出和血流动力学的变化，极易发生低血容量性休克。为使病人安全度过休克期，液体复苏是早期处理最重要的措施。

[单选题]不属于大承气汤主治证候的是

小便频数

解析：大承气汤为泻下剂，寒下，具有峻下热结之功效，主治阳明腑实证，大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实;热结旁流证，下利清谷，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实;里热实证之热厥、痉病或发狂等。

[单选题]三岁以下小儿，平脉可见

一息七至

解析：小儿五岁以上以一息六至为平脉，八九至为数，四五至为迟。三岁以下，七至为平脉。小儿只诊浮沉、迟数、强弱、缓急，以别阴阳寒热、邪正盛衰，不详求二十八脉。

[单选题]与利多卡因相比，苯妥英钠不同的是( )

是癫痫强直-阵挛发作和局限性发作的首选药

解析：苯妥英钠为抗癫痫药、抗心律失常药。治疗剂量不引起镇静催眠作用，1. 动物实验证明，本品对超强电休克、惊厥的强直相有选择性对抗作用，而对阵挛相无效或反而加剧，故其对癫癎大发作有良效，而对失神性发作无效。2.另外本品缩短动作电位间期及有效不应期，还可抑制钙离子内流，降低心肌自律性，抑制交感中枢，对心房、心室的异位节律点有抑制作用。3.其稳定细胞膜作用及降低突触传递作用，而具抗神经痛及骨骼肌松弛作用。4.本品可抑制皮肤成纤维细胞合成（或）分泌胶原酶。

[单选题]心脏排血功能减退，心排血量减少引起脑部缺血，发生短暂的意识丧失称为( )

心源性昏厥(阿-斯综合征)

[单选题]关于骨肉瘤的一般概述错误的是

均为溶骨性破坏

解析：骨肉瘤也叫成骨肉瘤，是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤，在小儿骨恶性肿瘤中最多见，约为小儿肿瘤的5%。好发于长管状骨的干骺端，在股骨远端、胫骨近端、肱骨近端多见，增生的骨膜呈“三角形”。

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