正确答案: 肝细胞肝癌
B
题目:患者男,60岁,既往有慢性乙型肝炎病史30年,近半年自觉消瘦、乏力,体重减轻约10kg。查体:一般情况好,皮肤巩膜无黄染,腹平坦,腹腔积液征(-)。肝功能ALT63U/L,AST52U/L,TBil40.0μml/L,ALB32g/L。
解析:患者有慢性乙型肝炎病史,现出现消瘦、乏力,考虑肝癌,我国91%以上的都属于肝细胞肝癌,故最可能的诊断是B。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]外感病如见舌绛有苔,多提示( )
热入营血
[多选题]原发性十二指肠憩室的肠壁组成为( )
黏膜
黏膜下层
浆膜层
解析:原发性十二指肠憩室是因部分肠壁有先天性解剖上的缺陷,由于肠内压增高而使该处肠黏膜及黏膜下层组织向外脱出形成憩室。此种憩室壁的肌层组织多是缺如或薄弱。故组成有黏膜、黏膜下层、浆膜层,本题答案选择ABE。
[多选题]腹部闭合性损伤时,考虑有内脏损伤的根据是
呕血
持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征
腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失
早期出现休克
便血或尿血
解析:临床表现1.腹痛怀疑腹部有损伤者,首先要检查腹部,有无压痛、反跳痛。2.休克早期是由于疼痛和失血造成,晚期是感染中毒性休克。3.感染病人可出现高烧、寒战、血中白细胞升高。早期出现休克、腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失、便血或尿血
[多选题]应激性溃疡的诱因有
严重创伤
大手术后
解析:应激性溃疡是继发于创伤、烧伤、休克和其他严重的全身病变如心肌梗死等一种胃、十二指肠粘膜病变。药物如阿司匹林、消炎痛等以及酗酒引起的胃粘膜病变虽然与应激性溃疡相同,但由于不存在应激反应,所以不属于应激性溃疡。本题答案选择BE。
[多选题]休克的治疗原则是
去除病因
恢复有效循环血量
纠正微循环障碍
增强心脏功熊
恢复正常代谢
解析:休克的治疗原则是:恢复有效循环血量、去除病因、纠正微循环障碍、增进心脏功能、恢复正常代谢。
[多选题]误吸的临床表现有
急性呼吸道梗阻
Mendelson综合征
吸入性肺不张
吸入性肺炎
发绀
解析:大量误吸可致呼吸道梗阻、发绀,发生吸入性肺炎及肺不张,低pH的胃酸吸入后对肺损伤很重,称Mendelson综合征。
[单选题]牙龈红肿疼痛是因为( )
胃火上炎
[多选题]肛管括约肌深部瘘管,其内口在肛管直肠环上方时,应采用
切开瘘管近外口的部分
挂线疗法
其余经括约肌部分可用挂线疗法
解析:肛管括约肌深部瘘管,其内口在肛管直肠环上方时,位置深,不能直接切开,适用于挂线治疗,术中切开瘘管近外口的部分,其余经括约肌部分可用挂线治疗。本题答案选择CDE。
[多选题]手部神经支配正确的是
正中神经支配部分鱼际肌
尺神经支配骨间肌
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