正确答案:

血小板减少 肝素生成减少或灭活障碍 容易并发DIC 纤溶物质清除能力下降 凝血因子合成严重减少

ABCDE

题目：严重肝病患者出血的原因较为复杂，主要有

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]门静脉高压症患者出血时不易自然止血的原因是

脾功能亢进致血小板减少

肝功能受损致凝血功能障碍

曲张的食管静脉位于变薄的黏膜下，缺乏软组织保护

高压的食管曲张静脉易反复受到进食的机械性刺激

解析：不能单一解释为血液黏稠度低，还应考虑由于肝功能损害引起凝血功能障碍，又因脾功能亢进引起血小板减少，因此出血不易自止。本题答案选择ACDE。

[多选题]以下关于痔的治疗，正确的是（ ）

单纯内痔可用注射疗法

二期内痔可用单纯结扎法治疗

嵌顿痔初期可先做湿敷再复位

环状痔可行环形切除术

解析：红外线凝固疗法多用于内痔1期和2期的治疗，本题答案选择ABCD。

[多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主，表现为（ ）

清泄肝火

健脾

补肾

养肺

[多选题]肝脏闭合性损伤的特点有

多见于肝脏膈面

可致胆道出血

常合并其他脏器损伤

[多选题]丹毒与蜂窝织炎的共同临床表现有

寒战、高热

局部红肿热痛

解析：丹毒（erysipelas）是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，主要致病菌为A组β溶血性链球菌。蜂窝织炎是指由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或腐生性细菌引起的皮肤和皮下组织广泛性、弥漫性、化脓性炎症。两者共同的临床表现有寒战、高热和局部红肿热痛，本题答案选择AB。

[多选题]对于假性结肠梗阻的手术指征，正确的是（ ）

腹部X线片显示盲肠直径>12cm者

行纤维结肠镜检查时发现结肠黏膜呈紫色，质脆易出血者

腹腔内有游离气体或肠壁间可见游离气体者

解析：假性结肠梗阻的手术指征腹部X线片显示盲肠直径>12cm者、行纤维结肠镜检查时发现结肠黏膜呈紫色，质脆易出血者、腹腔内有游离气体或肠壁间可见游离气体者

[多选题]创伤、感染后的代谢变化包括

在抗利尿激素及醛固酮作用下，水钠潴留，以保存血容量

创伤、感染可致水电解质及酸碱平衡失调

创伤时机体对糖的利用下降，易发生高血糖、糖尿

糖异生过程活跃，脂肪合成增加

交感神经兴奋，胰岛素分泌减少

解析：创伤感染后的代谢变化包括：在抗利尿激素及醛固酮作用下，水钠潴留，以保存血容量；创伤、感染可致水电解质及酸碱平衡失调；创伤时机体对糖的利用下降，易发生高血糖、糖尿；糖异生过程活跃，脂肪合成增加；交感神经兴奋，胰岛素分泌减少。

[多选题]不是肾性蛋白尿的有

肾小管性蛋白尿

假性蛋白尿

溢出性蛋白尿

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