正确答案: 血常规及出凝血时间和肝功能检查
B
题目:男,55岁,反复呕血半年,突然呕血一天入院。有肝炎病史8年。入院后经查确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗,仍反复出血。查体:神清,贫血貌,血压80/60mmHg,腹壁静脉曲张,腹软,移动性浊音阴性,脾大肋下4cm。
解析:患者已确诊为食管静脉曲张破裂出血,经非手术治疗无效,应手术治疗,术前最主要的检查是血常规及出凝血时间和肝功能检查,以评估能否手术及手术危险性,答案选择B.
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]下列哪几项检查结果对诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎有参考价值( )
血清白蛋白降低,丙种球蛋白升高,以及由此而导致的有关絮浊试验反应异常
基础代谢率降低
服用左甲状腺素片进行实验性治疗,甲状腺明显缩小
解析:目前对CLT的诊断标准尚未统一,1975年Fisher提出5项指标诊断方案:1.甲状腺弥漫性肿大,质坚韧,表面不平或有结节;2.TGAb、TMAb阳性;3.血TSH升高;4.甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏;5.过氯酸钾排泌试验阳性。5项中有2项者可拟诊为CLT,具有4项者可确诊。一般在临床中只要具有典型CLT临床表现(中年女性,甲状腺轻度肿大,质地韧),血清TGAb、TPOAb阳性即可临床诊断为CLT。对临床表现不典型者,需要有高滴度的抗甲状腺抗体测定方能诊断。对这些患者如查血清TGAb、TPOAb为显著阳性,应给予必要的影像学检查协诊,如合并甲状腺功能减退症,对诊断十分有利。必要时应以FNAC或冰冻切片组织学检查确诊。
[多选题]复苏中最紧急的处理是
建立人工循环
建立人工呼吸
解析:复苏中最紧急的处理是建立人工呼吸和建立人工循环。
[多选题]有关原发性肝癌,下列哪项叙述是正确的
半数病人以肝区疼痛为首发症状
肝大是中晚期肝癌最常见的体征
肝穿刺细胞学检查可以确诊
早期手术治疗仍是最有效的疗法
解析:AFP阴性不可以排除原发性肝癌的诊断,阳性也不能就断定是肝癌,答案D描述错误,本题答案选择ABCE。
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