正确答案:

原发性胆管结石

D

题目：男，24岁，反复右上腹痛、寒热、黄疸12年，此次起病后黄疸持续不退，B超肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。

解析：胆道影像学检查发现肝内外胆管扩张，胆总管下端有杯口状负影最可能的诊断是原发性胆管结石，答案选D。题目中无胆囊结石的描述，不是继发性胆管结石。

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