正确答案: 血行播散型肺结核(急性)上中下/上中下培(+)进展期 Ⅱ(急)上中下/上中下培(+)进展期
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题目:患者男,29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月,畏寒、发热20多天,曾在当地卫生院治疗未见好转,近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,体检:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,巩膜无黄染。心律齐,各瓣膜区未闻杂音,双肺呼吸音增粗,未闻干湿性啰音。腹部平坦,肝脾未触及,全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿,未引出病理性神经反射。
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[单选题]藿香正气散的君药是( )
藿香
[多选题]十宣穴点刺出血所治的病证是( )
高热
昏迷
咽喉肿痛
中暑
[单选题]黄苔一般主( )
热证
[单选题]补阳还五汤的君药是( )
黄芪
[多选题]病人口渴喜热饮,饮量不多,见于( )
痰饮内停
阳气虚弱
[单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是( )
失笑散
[单选题]地榆与白茅根均能凉血止血,地榆又能( )
解毒敛疮
[多选题]急性血行播散性肺结核的特点是
高热起病
早期(<2周)X线肺野透光度下降未见明确病灶
解析:急性血行播散性肺结核,即急性粟粒性肺结核,多见于婴幼儿或青少年。起病急,持续高热,中毒症状严重,约一半以上的小儿或成人合并结核性脑膜炎。X线或CT检查开始为肺纹理重,透光度降低。故AD正确。【避错】B选项明显错误,虽然急性粟粒性肺结核病变侵及两肺,但极少有呼吸困难;C选项错误点在于肺结核多为干咳及咳少量黏液痰;E选项错误点在于部分患者结核菌素试验阴性,随病情好转可转为阳性。故排除BCE。避错方法:应熟记急性血行播散性肺结核的特点。
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