正确答案:

继续一线抗结核方案治疗，1个月复查肝功能

E

题目：男性，50岁，咳嗽、咳痰、乏力1个月，胸片示右上中肺野斑片阴影，血常规、肝肾功能正常，痰涂片抗酸杆菌(+)。酗酒史20年。

解析：男性，50岁，咳嗽、咳痰、乏力1个月，胸片示右上中肺野斑片阴影，痰涂片抗酸杆菌(+)。根据其病史、症状及相关检查，患者诊断考虑为肺结核，应予以一线抗结核治疗；若患者B超检查提示肝硬化，谷丙转氨酶50U/L，提示肝功能轻度异常,抗结核方案治疗可不变,密切监测肝功即可。故E正确。【避错】ABC选项的错误点均为停用抗结核治疗，该患者肝功能轻度异常，暂不需停用抗结核药物；本题易错选项为D，患者肝功能轻度异常，可予以保肝治疗及监测肝功能，但暂不需调整抗结核方案。故排除ABCD。避错方法：应熟悉抗结核药物的应用指征及各自的副作用特点。

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