正确答案:

切口方位的选择应尽量避免悬韧带断裂处 前房注入黏弹剂，尤其在悬韧带松弛处将玻璃体向后压 连续环形撕囊 充分水分离及水分层 维持稳定的眼压，保持前房深度 人工晶状体植入前，检查CTR是否在囊袋内

ABCDFG

题目： 患者男性，34岁，左眼被钥匙砸伤后视力下降9个月就诊。9个月前左眼被钥匙砸伤，伤后眼痛，视物不见。在当地医院经药物治疗后好转出院。3个月前因左眼眼压高在当地医院行左眼抗青光眼手术治疗，自述术后眼压控制尚可，但视力逐渐下降。全身检查未见异常。眼部检查：右眼视力0.4，矫正1.0；眼压15mmHg（1mmHg=0.133kPa）；左眼视力光感，矫正无效；眼压17mmHg。右眼未见其他异常。左眼结膜无充血，上方滤过泡扁平；角膜透明，前房中深；瞳孔圆，直径3mm，对光反应（+）；虹膜纹理清，上方周边虹膜切除口通畅；晶状体白色混浊、震颤；眼底窥视不清。双眼外观、眼位及运动均正常。

解析：施行晶状体半脱位的白内障手术时，超声乳化的参数设置应该是低流量、低负压、低灌注。灌注瓶应在较低的位置。灌注瓶高时将会产生高灌注压和高眼压，压力迫使液体从悬韧带离断处流进玻璃体腔，使后房压力增加，前房变浅，玻璃体脱出；但灌注瓶的位置也不能太低，以保持眼内灌注液与流出液平衡为准，否则，前房压力低于后房压力也会导致玻璃体脱出。

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