正确答案:

护理活动 护士 患者

ABC

题目：护理工作的宗旨应包括

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]剧烈咳嗽后突然发生胸痛的原因最可能是

自发性气胸

解析：常在发生气胸当时出现突然尖锐性刺痛和刀割痛，与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关，可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。疼痛部位不肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。明显纵隔气肿存在时，可出现持续的胸骨后疼痛。

[多选题]腹部闭合性损伤时，能够提示病人可能有内脏损伤的表现有

呕血、便血

腹膜刺激征

移动性浊音阳性

早期出现休克

解析：?腹部外伤患者如出现下列情况之一者，应考虑有内脏损伤：①早期出现休克征象者（尤其是出血性休克）；②有持续性甚至进行性腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐等消化道症状者；③有明显腹膜刺激征者；④有气腹表现者；⑤腹部出现移动性浊音者；⑥有便血、呕血或尿血者；⑦直肠指检发现前壁有压痛或波动感，或指套染血者。

[单选题]门静脉高压症最具诊断价值的表现是

食管下段、胃底静脉曲张

解析：食管下段、胃底静脉曲张受门静脉高压影响最早，最显著，最独特。

[多选题]膀胱损伤后的临床表现有

面色苍白，血压下降

直肠指检有触痛及饱胀感

出现排尿困难

可有尿瘘形成

解析：膀胱损伤患者常有明确的外伤史，如骨盆部或下腹部的暴力或刺伤史，伤后出现腹痛，有尿意但不能排尿或仅能排出少量血尿。严重时患者可出现休克。自发性膀胱破裂虽无明确外伤史，但有膀胱原发疾病史或下尿路梗阻史，且多在用力排尿、排便等使腹压急剧升高的情况下发生

[多选题]外科急腹症的临床特点为( )

发病急，进展快

病情多变

先腹痛后发热

常有腹膜刺激征

解析： ①一般先有腹痛，后出现发热等伴随症状;②腹痛或压痛部位较固定，程度重;③常可出现腹膜刺激征，甚至休克;④可伴有腹部肿块或其他外科特征性体征及辅助检查表现。

[单选题]患者，男性，36岁，因甲状腺功能亢进收入院治疗。昨日淋雨受凉出现寒战、咳嗽，遵医嘱抗炎对症治疗。甲亢术后，今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心呕吐、高热脉快。应考虑为

甲状腺危象

解析：甲状腺切除术患者应注意观察有无甲状腺危象的发生甲状腺危象一般发生在术后12～36h。主要表现：高热(>39℃)、脉搏快而弱(>120/min)，烦躁不安，谵妄甚至昏迷，常伴呕吐、腹泻，如不及时抢救可危及生命。

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