正确答案:

三面镜检查 间接检眼镜联合巩膜外加压检查

AC

题目：患者，男，21岁。突然右眼眼前黑影及视野缺损1天。既往患高度近视。检查：矫正视力：OD0．3，OS0．9。双眼前节正常。眼底检查：右眼玻璃体液化，轻度浑浊，可见个别色素颗粒，颞上方视网膜青灰色，血管爬行其上，未涉及黄斑。左眼底检查，除豹纹状眼底外，未见明显异常。

解析：对眼底周边裂孔进行检查时，间接检眼镜可联合巩膜外加压检查。三面镜外观为圆锥形，中央为一凹面镜，锥形圆周内含三个不同倾斜角的反射镜面，分别为75°、67°和59°，其中央的凹面镜用于检查眼底后极部；75°镜可看到后极部到赤道部之间的区域；67°镜用于检查周边部；59°镜可看到锯齿缘、睫状体及前房角部位。其余检查均无法定位裂孔部位。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于泪腺多形性腺瘤的影像学表现，正确的是

泪腺窝肿物

B超示肿块加压不变形

CT示泪腺窝扩大

CT示肿块呈结节状，可有钙化

[多选题]Rb需与哪些疾病鉴别诊断( )

家族性渗出性视网膜病变

眼内炎

原始玻璃体增生症

Coats病

先天性白内障

解析：该病需要与可引起白瞳症的其他眼病相鉴别：1.家族性渗出性视网膜病变：常染色体显性遗传病，颞侧周边部视网膜存在无血管区和增殖病变，新生儿期可看到牵拉性渗出性视网膜脱离，以后可发生晶状体后纤维增殖，表现为白瞳症，视网膜毛细血管扩张。2.转移性眼内炎：患儿通常于高热病后发病，病原体经血液循环达到眼内，发生转移性眼内炎。患眼前房、玻璃体内大量渗出，前房积脓或前房积血，亦可表现为白瞳征。2. Coats 病：患者多为健康男性青少年，单眼发病，眼底的特点为存在视网膜血管异常的扩张，常见微血管瘤，视网膜下大量黄白色渗出，伴有出血和胆固醇结晶的彩色反光，可继发渗出性视网膜脱离，亦可呈白瞳征，双目间接检眼镜眼底检查无实性隆起块。3.早产儿视网膜病变：患儿低体重，可有早产史和吸高浓度氧史。由于视网膜血管尚未发育完全，吸入高浓度氧后，周边毛细血管的发育停顿，待停止吸氧后，因周边部缺血、缺氧，于出生后双眼发生程度不等的增生性病变，严重者发生牵拉性视网膜脱离，增生病变收缩至晶状体后，亦可呈白瞳征外观。4.原始玻璃体持续增生症：患眼出生后即表现为单侧小眼球、白瞳征，B超和CT无占位病变，无钙化斑。

[多选题]患儿男性，生后1周，左眼内眦韧带下部可见蓝色肿块，首先应考虑的诊断是（ ）

继发于先天性鼻泪管阻塞的泪囊黏液囊肿

泪囊扩张和鼻腔囊肿，CT或MRI有助于诊断

如肿块位于内眦韧带上方，可能为脑膜膨出

如考虑为泪囊膨出，其内容物为羊水或黏液

[单选题]思虑过度对气机的影响是（ ）

气结

[单选题]枳实除治疗食积脾胃气滞外，还常用治（ ）

泻痢腹痛、里急后重

[多选题]手少阳三焦经所主治的病证有（ ）

遗尿

小便不利

咽喉肿痛

耳鸣耳聋

水肿

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