正确答案:

上颌窦癌

D

题目：患者，男，65岁。左眼球突出近1年，鼻涕带血，面颊部隆起，同时面颊部有麻木感， CT检查显示上颌窦内不规则软组织肿块，平扫呈等密度，边缘模糊，肿块中见残留骨片，增强扫描强化形式多样。最可能的诊断是

解析：上颌窦恶性肿瘤是最常见的鼻窦恶性肿瘤，占鼻窦恶性肿瘤的4/5，多见于老年人，男性多发。患者的临床表现与肿瘤发生部位有关，早期仅有进行性鼻塞、分泌物增多、脓血涕等，侵及骨壁后可有疼痛、面颊麻木；随着肿瘤发展，可出现面颊部、鼻部畸形，侵犯眼眶及颅内则出现相应症状。CT显示上颌窦内不规则软组织肿块，平扫呈等密度，其内密度不均匀，边缘模糊，肿块中有时见有残留骨片；增强扫描强化形式多样。90%以上患者有不同程度骨质破坏，上颌窦癌最常见为破坏内侧壁并伴鼻腔外侧壁或鼻腔内软组织肿块。肿瘤向周围浸润，表现为局限或广泛骨质破坏或软组织肿块，上颌窦癌可侵犯眼眶、筛窦等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下哪项CT表现最有利于筛窦黏液囊肿的诊断 ( )

窦腔呈气球样扩大

[单选题]男，16岁，因反复鼻衄行鼻咽CT检查，示鼻咽顶后壁较大软组织肿块，向前进入鼻，筛窦和上颌窦，向外侧经扩大的翼上裂进入翼腭窝和颞窝，向上经蝶窦和破裂孔达海绵窦，邻近骨骼可见压迫性改变，增强扫描后可见肿瘤强化明显，应首先考虑诊断为 ( )

鼻咽纤维血管瘤

[多选题]下列类型水肿属中医"阳水"范围的有（ ）

风水泛滥

水湿浸渍

湿热壅盛

[单选题]鼻咽癌的好发部位为 ( )

咽隐窝

[单选题]对CT机X线管窗口处准直器的叙述，错误的是 ( )

保证X线管中心与探测器中心准直

[单选题]男性，6岁。发热、面色苍白、牙龈出血2个月余。X线平片显示胫骨近端不规则虫噬样骨质破坏，骺板下见横行透亮带及层状骨膜反应。应首先考虑哪种病

白血病

[单选题]不属于颅脑CT增强扫描的禁忌证的是

动脉瘤

[单选题]下列哪项不属于首选肾脏CT检查的疾病是 ( )

输尿管结石

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