正确答案:

胸腋后线第6肋间闭式引流

A

题目：患者，女性，肺炎，经一般抗生素治疗后仍高烧不退，并突然出现呼吸困难，咳大量脓臭痰，每日约50ml，X线胸片显示右胸下部大片暗影，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是

解析：确定穿刺进针点:抽取胸腔积液,常规 选点于患侧肩胛线或腋后线第7~8肋间;腋 中线第 6 肋间;腋前线第 5 肋间.包裹性积 液结合影像学或超声检查确定穿刺部位

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]心血管疾病主要与哪项因素相关

行为生活方式

[单选题]男性，47岁，四肢麻胀，乏力逐渐加重近3年，1 个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2 肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+) ，诊断为

脊髓型颈椎病

解析：脊髓型颈椎病临床表现因病变脊髓被侵袭的程度、部位和范围而异。手臂麻木多见，但客观上浅痛觉障碍与病变所支配皮节不一定对应，深感觉少有受累者，可有胸或腹束带感，此时常伴有腹壁反射增强。常常也会出现运动障碍，出现四肢活动障碍。早中期时头部活动无明显受限，晚期颈项在活动的时候有障碍。而该患者出现四肢麻胀，乏力逐渐加重近3年，出现四肢活动障碍，头部活动无明显受限，第2 肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，因此该患者考虑为脊髓型颈椎病。

[多选题]体检发现淋巴结肿大时，应注意下列哪些项目

部位，大小，数目

硬度，有无红肿压痛

活动度，有无粘连

同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶

瘢痕，瘘管

解析：判断是否为淋巴结肿大时，除应注意其大小外，同时尚应注意其数目、硬度、有无压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、疤痕、瘘管等；并同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶。

[单选题]预防血管相关性感染的措施不当的是

配制的溶液可在冰箱内保存1周

解析：预防血管相关性感染应特别注意：严格洗手，严格无菌操作；采用各种导管应有明确指征；对病人实行保护性措施；应注意选择合适的导管；加强插管部位的护理及监测；使用合格的一次性医疗用品。

[多选题]关于泌尿系结核，正确的是

应用联合用药治疗

勿用和慎用对肾有害的药物

解析：连续半年尿中无结核杆菌为稳定转阴,五年不复 发为治愈；勿用和慎用对肾有害的药物；治疗肾结核的首选方法是药物治疗，一般不考虑手术洽疗；术后继续抗结核治疗6个月

[单选题]男性，40岁，肝硬化致门静脉高压症，分流手术前的护理措施正确的是

注射维生素K

解析：（1）改善营养状况，保护肝脏：①宜给低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食，肝功能受损严重者应限制蛋白质摄入量，应补充支链氨基酸，限制芳香族氨基酸的摄入；②贫血及凝血机制障碍者可输给鲜血、肌内注射维生素K；③适当使用肌苷、辅酶A.葡醛内酯（肝泰乐）等保肝药物，避免使用巴比妥类、盐酸氯丙嗪、红霉素等有害肝功的药物。　　（2）防止食管胃底曲张静脉破裂出血：术前保证充分休息，必要时卧床休息。避免劳累及恶心、呕吐、便秘、咳嗽、负重等使腹内压增高的因素；避免干硬食物或刺激性食物；饮食不宜过热；口服药片应研成粉末冲服。手术前一般不放置胃管，必要时选细软胃管以轻巧手法插入。　　（3）分流手术前准备：除以上护理措施外，术前2～3日口服肠道不吸收抗菌药物，减少肠道氨的产生，防止手术后肝性脑病；手术前1日晚清洁灌肠，避免手术后肠胀气压迫血管吻合口；脾-肾静脉分流术前要检查，明确肾功能正常。

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