正确答案:

带状角膜变性 真菌性角膜炎 细菌性角膜炎 Terrien角膜边缘变性

ADEF

题目：患者男性，38岁。右眼剧烈眼痛，畏光，流泪及视力下降，检查见混合性充血，颞侧明显，角膜点至点周边部基质层出现浸润。

解析：患者眼部有剧烈眼痛，畏光，流泪等刺激症状，需要与细菌性角膜炎、真菌性角膜炎相鉴别。细菌性角膜炎，患者有畏光，流泪，疼痛，视力障碍，眼睑痉挛等症状。真菌性角膜炎患者也有刺激，伴视力障碍。单纯疱疹性角膜炎，因角膜敏感性下降，患者早期自觉症状轻微。病变部位位于角膜周边，需要与带状角膜变性、Terrien角膜边缘变性相鉴别。边缘性角膜变性是一种双侧性周边部角膜扩张病，一般无明显疼痛、畏光，视力呈慢性进行性下降，单眼或双眼对称性角膜边缘部变薄扩张，鼻上象限多见。带状角膜变性是主要累及前弹力层的浅表角膜钙化变性，病变起始于睑裂区角膜边缘部在前弹力层出现细点状灰白色钙质沉着，病变外侧与角膜缘之间有透明的角膜分隔。

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