正确答案:

在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则 可2～3天更换无菌薄膜1次，进针点周围潮湿时，应及时更换 更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤 导管输液应采用密闭式 防止空气栓塞是安全置管的保证 避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点

ABCDEF

题目：病历摘要: 患者男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm ，各种反射消失。

解析：1、保持穿刺点皮肤的清洁、干燥，每日换药一次，疑有污染随时更换。2、妥善固定导管，导管各连接处用无菌纱布包裹，防止脱落。3、深静脉测压通道连接专用延长管和三通，禁止连接头皮针、肝素帽。输液通路连接处尽量少用头皮针和肝素帽，一个肝素帽最多插头皮针2～3根，肝素帽3～5天更换一次；每次输液完毕，不需维持通道者，用肝素液和生理盐水脉冲式正压封管。4、及时更换液体，测压后及时打开输液通道，以避免血液回流引起导管堵塞。5、血管活性药物应单通道泵入，连接专用微泵延长管在深静脉管近端；防止速度过快或过慢，影响药物疗效；如需快速输液、输血应直接连接三通，TPN、血液制品、普通液体不能在同一静脉通道输入。6、拔除导管后按压穿刺点5分钟，防止出现局部血肿，用消毒液消毒局部，并用无菌敷料覆盖24小时以上。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]需做特别护理记录的患者是 ( )

休克患者

危重患者

大手术后患者

解析：大手术后患者、休克患者、危重患者需做特别护理记录

[单选题]肾结核病人就诊时最常见的主诉是

尿频、尿痛

解析：肾结核患者就诊时最多见的主诉是尿频、尿痛。

[单选题]肺癌压迫上腔静脉可能出现的症状是

面部肿胀，呼吸困难

解析：肺癌引起的上腔静脉压迫症是由于肿瘤或肿大淋巴结压迫了上腔静脉后,使上腔静脉的血流回流受阻或全部阻塞,从而产生的综合征.主要症状有明显面部肿胀，呼吸困难

[单选题]急性胰腺炎患者的疼痛性质是

刀割样疼痛

解析：腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状，突然起病，程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧。

[单选题]根据卫生主管部门对医院护理人员编制的要求，医院护理人员一般应占卫生技术人员的

50%

解析：卫生主管部门对医院护理人员编制的要求：卫生技术人员占医院人员总数的70%～72%，护理人员占其中的50%。

[多选题]手术中可能导致手术野污染的途径有 ( )

空气中的飞沫

手术器械

患者手术区皮肤

手术人员的手臂

解析：病人因病情紧急，急需手术治疗，来不及进行术前皮肤清洁准备，皮肤上携带的寄生菌、致病菌通过切口进入组织感染；感染病灶的细菌通过任何接触伤口的敷料、物品向周围组织散布；手术过程中对体内的感染灶进行切开或穿刺，可使正常组织受到污染；手术者的手是外科手术切口感染的主要病原菌来源；空气中的飞沫、尘埃等可能携带病原菌，带菌微粒可直接进入切口；误用未消毒或消毒不彻底的器械、敷料造成严重污染，术中一次性使用物品包装破损、过期未被发现亦是感染因素；急诊手术常需建立一条或多条静脉通道用于加快补液和输血。输液、输血和麻醉静脉用药时无菌技术操作不严均可导致感染。

[多选题]肠梗阻非手术治疗期间病情观察提示出现绞窄性肠梗阻的有

出现腹膜刺激征

持续腹痛无缓解

呕吐血性或棕褐色液体

肠鸣音减弱或消失

解析：急骤发生的剧烈腹痛持续不减，或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛，疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉，更提示为绞窄性肠梗阻。腹部有压痛，反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显。呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。全身情况急剧恶化，毒血症表现明显，可出现休克。X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体，状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”，在扩张的肠管间常可见有腹水

[多选题]与无菌物品储存的有效期有关的因素是

包装材料

封口的严密性

灭菌条件

储存环境

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/44k045.html