正确答案:

严密监测患者的体温、血压、脉搏、呼吸、血糖等变化 严密监测尿量并正确记录出入量 观察引流液的色、质、量 加强留置导管护理，预防导管相关性感染 严密监测伤口敷料的情况，如有渗出，及时更换 注意观察患者有无排异反应

ABCDEF

题目：患者女性，29岁，已婚。两年前患者体检发现血肌酐＞200μmol/L，后定期复查，肌酐逐步升高至700μmol/L，遂行腹膜透析治疗。近日患者病情加重，24小时尿量仅800ml，因"慢性肾功能不全"再次入院治疗。入院时血生化检查：血肌酐982μmol/L，高血压Ⅲ级。

解析：此题最为关键的正确选项是B。尿量是判断移植肾是否存活、肾灌注是否适宜等敏感指标，肾移植后应每小时记录尿液的色、质、量；每小时尿量＜100ml或＞500ml，应汇报医师，及时处理，同时正确记录出入量，根据每小时尿量及时调整补液，做到量出为入；其他选项均属于肾移植术后的常规护理措施，均为正确选项。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]引起医院感染的病原微生物主要是

人体的条件致病菌

[多选题]疳证的临床特征有（ ）

形体消瘦

面黄发枯

精神萎靡

饮食异常

大便不调

[多选题]下列哪些是护理诊断的结构要素 ( )

健康问题

症状和体征

原因

解析：护理诊断的构成要素由健康问题、相关因素和鉴定性特 征三部分组成

[单选题]关于腹腔内脏器损伤的叙述不正确的是

如有少量肠管脱出，急救现场立即送入腹腔

解析：腹腔内空腔脏器损伤最主要的临床表现，胃肠道、胆囊、膀胱等空腔脏器破裂后，腹膜受化学性胃肠液、胆汁、尿液的强烈刺激发生化学性腹膜炎

[单选题]穿脱隔离衣的注意事项错误的是

脱下的隔离衣如挂在半污染区，清洁面向内，挂在污染区则污染面向内

[多选题]下列情况中必须进行手消毒的是

护理免疫力低下的患者之前

实施侵入性医疗护理操作前后

护理多重耐药菌感染的患者后

[单选题]急性胆囊炎病人急诊手术的指征不包括

发病在72小时以上

解析：急性胆囊炎病人发病72小时若未并发穿孔、腹膜炎、胆管炎等并发症，不具备急诊手术指征。

[单选题]物质性质量标准的主要形式是

规格化

解析：规格化是物质性质量标准的主要形式。

[单选题]属于Ⅳ类环境的是

传染病科及病房

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