正确答案:

双膝关节骨关节炎

A

题目：患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF(-)。

解析：1.患者双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）结合病史、症状、体征及相关检查，诊断考虑膝关节骨关节炎，RF（-）基本可以排除类风湿。 2.发病原因包括：软骨营养、代谢异常，应力平衡失调，生物化学的改变，酶对软骨基质的异常降解作用。广泛的滑膜增生为类风湿关节炎或滑膜炎的发病原因。 7.患者左膝关节有脓肿，ESR↑，C反应蛋白↑，WBC正常，脓培养为革兰氏阳性菌，基本可以诊断膝关节假体感染。 8.进一步治疗措施为取出假体冲洗，病灶清除。感染控制后行二期翻修术。 9.术中取出假体彻底冲洗，感染灶清除彻底后使用旷置假体，保持膝关节功能，避免膝关节僵硬、畸形及下肢肌肉萎缩。

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[单选题]休克时微循环代偿期（缺血期）的主要表现是

微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌收缩，血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流

解析：微循环收缩期由于内脏小动、静脉血管平滑肌及毛细血管前括约肌受儿茶酚胺等激素的影响发生强烈收缩，动静脉短路开放，结果外周血管阻力和回心血量均有所增加，毛细血管前括约肌收缩和后括约肌相对开放有助于组织液回流吸收和血容量得到部分补偿，但微循环内因前括约肌收缩而致"只进不出"，血量减少，组织仍处于低灌注、缺氧状态。

[单选题]无骨折脱位的脊柱脊髓损伤早期最有效的治疗方法是

短期大剂量甲泼尼龙

解析：短期大剂量甲泼尼龙是无骨折脱位的脊柱脊髓损伤早期最有效的治疗方法，能阻止类脂化合物的过氧化反应，预防损伤后脊髓进一步缺血，促进新陈代谢和预防神经纤维变性。

[单选题]脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为

呼吸道感染

[单选题]胃穿孔的典型X线表现特征是

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解析：当急性胰腺炎出现低血钙时应考虑出血坏死型。

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135mmol／L以下

解析：轻度低渗性缺水为轻度缺钠，血清钠浓度＜135mmol/L

[单选题]下列不属于细胞外液的是

血液

解析：细胞外液是指组织液、血浆和淋巴，血液包括了血浆和血细胞，不属于细胞外液。

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医患交往中的治疗方面的关系

[单选题]关于肋骨骨折的临床特点，下列不正确的是

老年人肋骨骨质疏松，不容易发生骨折

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