正确答案:

脓肿切开引流 选用氧哌嗪青霉素抗感染

AE

题目：病历摘要：患者女性，48岁。因上腹部持续剧烈疼痛18小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T38.5℃，P130次/分，BP12／7kPa（90／52.5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲氏征阳性。

解析：胰腺炎形成胰腺脓肿，规范应用抗生素必不可少，切开引流脓肿是很重要的措施，有利于安然的尽快控制，加速脓肿的消退。关于抗生素的选择，由于肾功能检查肾脏有损害，故要避免使用肾毒性抗生素如氨基甙类、大环内酯类抗生素。E是最佳选择。避错：该题容易误选药敏试验最敏感的抗生素，防错方法是要兼顾肾脏损害这一方面因素。既要掌握胰腺脓肿合理处理，还要掌握抗生素的药理、副作用。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]根据国际头痛疾病分类第2版第1次修订本(ICHD-ⅡRl)，偏头痛的并发 症包括（ ）

慢性偏头痛

偏头痛持续状态

持续先兆不伴脑梗死

偏头痛性脑梗死

偏头痛触发的痫性发作

[多选题]按照国际对慢性淋巴细胞白血病的分期，A期病人可有

淋巴结肿大

脾大

[多选题]对肺炎球菌肺炎诊断，有意义的是

咯铁锈色痰

肺实变体征

呈肺叶或肺段分布的均匀片状阴影

对青霉素治疗反应好

解析：大叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。血白细胞计数增高；典型的X线表现为肺段、叶实变。病程短，及时应用青霉素等抗生素治疗可获痊愈。

[多选题]在我国，肾综合征出血热（流行性出血热）的主要传染源有

黑线姬鼠

实验用大鼠

褐家鼠

[多选题]下列属于经脉的是（ ）

十二经别

十二经脉

奇经八脉

[多选题]喘证的病机为（ ）

肺失宣降

肺气上逆

肾失摄纳

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