正确答案:

良性发作性位置性眩晕(BPPV)（后半规管）

F

题目：患者男，70岁。7d前晨起时，突发头晕和短暂视物旋转，不伴随恶心、呕吐、头痛或其他症状。每日多次发作，持续时间不长。有高血压和糖尿病病史，平时规范服药，血压和血糖控制尚佳。

解析：4.患者的Dix- Hallpike征典型阳性，病史和体征均符合后半规管的BPPV。水平半规管BPPV诱发的眼震为水平性。颈椎病是笼统概念，主要有颈椎骨质增生性神经根神经病和脊髓病，与此不符合。椎动脉型颈椎病和颈性眩晕的诊断概念未得到公认，可以有位置诱发性，但不会出现位置回复后再次诱发，且均无典型的持续数秒的眩晕和旋转性眼震。椎基底动脉供血不足是陈旧淘汰的诊断概念。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]感染性休克应用低分子右旋糖酐抗休克治疗的直接作用是

防止血细胞凝集和血栓形成

提高血浆渗透压，拮抗血浆外渗

降低血粘度，改善微循环

扩充血容量

[多选题]经颅多普勒超声（TCD）能比较准确地判断侧支循环的开放情况，包括

前交通动脉开放

后交通动脉开放

眼动脉侧支开放

椎动脉到锁骨下动脉盗血

[多选题]属于伤寒杆菌抗原的是

"H"抗原

"O"抗原

[多选题]下列哪些类型的流脑可出现脑膜刺激征阳性

普通型流脑脑膜炎期

慢性败血症型

暴发型流脑脑膜脑炎型

[多选题]肾动脉受累的表现为

45％～85％患者不同程度的肾损害

肾的多发性梗死

蛋白尿、血尿

高血压和细胞管型尿

无肾小球肾炎表现

[多选题]关于左心室特发性（分支性）室性心动过速的论述，正确的是

一般是折返性机制

绝大多数的发生和左后分支的Purkinje纤维有关

消融成功靶点一般均可记录到Purkinje电位

[多选题]皮肌炎的的特异性临床表现为

颈部呈Ⅴ型充血

Gottron疹

肌无力

上眼睑红肿

[多选题]支气管扩张症的典型症状包括

慢性咳嗽

大量脓痰

反复咯血

解析：支气管扩张症的临床表现：支气管扩张病程多呈慢性经过，可发生于任何年龄。幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多，每天可达100～400ml。咳痰通畅时患者自感轻松；痰液引流不畅，则感胸闷、全身症状亦明显加重。痰液多呈黄绿色脓样，合并厌氧菌感染时有臭味，收集全日痰静置于玻璃瓶中，数小时后可分为3层：上层为泡沫，中层为黄绿色混浊脓液，下层为坏死组织沉淀物。90%患者常有咯血，程度不等。有些病人，咯血可能是其首发和惟一的主诉，临床上称为“干性支气管扩张”，常见于结核性支气管扩张，病变多在上叶支气管。若反复继发感染，病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时，患者可有呼吸困难、气急或发绀，晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。部分病人（1/3）可有杵状指（趾），全身营养不良。

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