正确答案:

IgA肾病

C

题目:男性,38岁,上呼吸道感染后,以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害),伴水肿,约2周后,水肿加重,尿蛋白定量每日为4.0g,非选择性,时伴肉眼血尿,光镜检查红细胞在30~40个/HP,补体C3下降,血压未改变,血Cr为200μmol/L,血循环免疫复合物(+),遂给予泼尼松治疗8周后,补体仍低下,ds-DNA和抗核抗体(-),血清免疫球蛋白测定结果正常

解析:患者起病前有感染,但补体8周内未恢复,可排除急性链球菌感染后肾炎,即A;急进性肾小球肾炎多在早期出现少尿性急性肾衰竭,该患者虽有肾功损害,但未达到衰竭,可除外D;B和E为肾小球肾炎的不同病理改变,尚未有明确的临床表现,可排除;IgA肾病常在呼吸道感染后出现血尿、蛋白尿、肾功损害,该患者临床表现均符合,选C。

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  • 解析:医生开展诊疗工作,最重要的是以病人为中心,全心全意为人民服务。故正确答案为D。

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