正确答案: X线钡餐
C
题目: 患者女,28岁,间断出现胸骨后疼痛10年,进食后明显,伴卧位时呕吐。
解析:食管贲门失弛缓症:临床表现为间歇性咽下困难、食物反流和下段胸骨后不适或疼痛,病程较长,多无进行性消瘦。X线吞钡检查见贲门梗阻呈漏斗或鸟嘴状,边缘光滑,食管下段明显扩张。故考虑贲门失弛缓症,首选X线钡餐检查。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]垂体后叶素治疗食管贲门黏膜撕裂综合征的禁忌证包括
高血压
冠心病
[多选题]颈部动脉明显搏动见于
主动脉瓣关闭不全
甲状腺功能亢进
高血压
[多选题]运动实验的禁忌证包括
不稳定型心绞痛
急性心肌梗死或心肌梗死合并室壁瘤
严重主动脉瓣狭窄
心力衰竭
肺栓塞
解析:1.绝对禁忌证①急性心肌梗死(2天内);②高危的不稳定型心绞痛;③未控制的伴有临床症状或血流动力学障碍的心律失常;④有症状的严重主动脉狭窄;⑤临床未控制的心力衰竭;⑥急性心肌炎或心包炎;⑦急性主动脉夹层分离;⑧急性肺栓塞或肺梗死;⑨急性非心脏性功能失调影响运动试验或被运动试验加剧;⑩躯体障碍影响安全性或运动量。2.相对禁忌证①冠状动脉左主干狭窄;②中度狭窄的瓣膜性心脏病;③血清电解质紊乱;④严重高血压(收缩压>200mmHg和/或舒张压>110mmHg);⑤快速性心律失常或缓慢性心律失常;⑥肥厚型心肌病或其他流出道梗阻性心脏病;⑦高度房室传导阻滞;⑧精神或体力障碍而不能进行运动试验。
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