正确答案:

知识缺乏 气体交换受损 潜在并发征：胸腔感染

ABE

题目：病历摘要: 患者男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，紫绀，烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8Kpa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。

解析：主要的护理诊断 1.气体交换受损 与胸部积气导致胸廓活动受 限和肺萎缩有关. 2.疼痛 与胸部伤口及胸腔引流管刺激有关. 3.知识缺乏 缺乏疾病预防

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]社区护士所收集资料的内容，对个人来讲应包括

人的主观感觉

通过检查所获得的健康资料

[多选题]截瘫患者容易发生的并发症是( )

皮肤压疮

泌尿系感染

关节僵硬

解析：截瘫患者容易发生压疮、尿路感染、肺部感染、关节强直及肢体畸形

[多选题]全胃肠外营养并发症 ( )

感染

空气栓塞

气胸

低血糖症

高血糖症

解析：1.与导管有关的并发症：空气栓塞；导管栓子形成；导管移位；导管扭曲或折断；静脉炎；血胸、气胸、纵隔血肿；穿刺部位的损伤及皮下气肿等。2.感染：静脉炎。3.代谢性并发症：与配制的营养液成分有关。

[多选题]卫生知识普及率反映了

健康教育实施效果

健康教育方法的可行性

健康教育的深度和广度

健康教育报刊的受欢迎程度

[多选题]浅度溃疡期压疮的护理原则包括 ( )

清洁创面

保持干燥

促进愈合

解除压迫

解析：处理原则：清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长

[多选题]护理服务质量控制中应该注意的问题是

建立完整的护理质量控制系统

强调综合、系统地控制，实行全程质量控制

质量控制应标准化、数据化

控制方法应具有科学性、实用性

[多选题]锁骨下静脉输液法用于 ( )

长期不能进食者

较长时间需化疗者

紧急放置心内起搏器者

需迅速补液者

需测定中心静脉压者

解析：1、缺乏外周静脉通道或条件不好。?2、需要反复输入刺激性药物（如化疗药）。?3、需要输入高渗或粘稠的液体（如TPN、脂肪乳、氨基酸）。?4、需要使用压力泵或加压输液（如输液泵）。?5、需要反复输入血液制品（如全血、血小板等）。?6、需每日多次采集血样（无论需抽几毫升血液，前两次抽出血须大于4.5ml，因此血混有肝素盐水不用换注射器直接推进血管、第三次抽出血可直接送检，取血后连接输液或重新封管）。?7、需长期输液治疗。?8、需连续中心静脉压监测、各种紧急抢救如休克?CPCR。?9、各类大而复杂手术。?10、放置起搏导管

[多选题]肾癌临床表现主要为

血尿

肿块

疼痛

解析：有症状的肾癌患者中最常见的症状是腰痛和血尿，少数患者是以腹部包块来院就诊

[多选题]患者用药后的评价内容包括 ( )

患者是否遵从药物治疗方案

患者是否掌握有关用药知识

患者治疗效果

患者用药后的不良反应

解析：用药后的评价内容包括患者是否掌握有关用药知识；患者用药后的不良反应；患者是否遵从药物治疗方案；患者治疗效果

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