正确答案:

低钙症状出现时，立即口服乳酸脱氢钙手足抽搐明显者，可静脉推注10%葡萄糖酸钙10～20ml 补钙量是否足够，视神经肌肉应激性和血钙水平而定持续顽固的低钙血症，需考虑是否同时存在低镁血症而须同时补镁难治顽固性低钙血症，可静脉滴注葡萄糖酸钙（溶于5%或10%的葡萄糖溶液）

ABCEF

题目：患者女，50岁，因“头痛、头晕（非旋转性）伴双膝关节阵发性疼痛1个月”来诊。1年前有右输尿管结石病史，已治愈。查体：虚弱貌，右颈前外侧饱满，右胸锁乳突肌内侧可扪及约3cm×3cm的质韧肿物，轻压痛，随吞咽上下活动。

解析：1、对于低钙血症的治疗，除去除低钙血症的病因外，对有抽搐者，可给予10%葡萄糖酸钙10~20ml静脉缓慢注射。亦可选用氯化钙，但因其漏出血管外可致组织坏死而较少采用。 2、如低钙血症很严重，有可能发生惊厥和心脏骤停，则应既静脉推注10%的葡萄糖酸钙10~20ml。如果抽搐对注射钙盐的疗效不佳，则可能是由于存在着低镁血症的缘故，特别在慢性酒精中毒、肠道吸收不良或营养很差的患者，更应考虑低镁血症的可能。如能验证却有低镁血症，可给予50%硫酸镁2ml肌肉注射。 3、慢性低钙血症，可予以口服钙盐治疗，如可给予碳酸钙、乳酸钙、氯化钙等口服。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]对体液紊乱患者进行液体疗法，第一个24小时输入的液体包括 ( )

1/2已丧失量

等量补充继续丧失液体量

生理需要量

解析：第一个24小时输入的液体包括1/2已丧失量、生理需要量、等量补充继续丧失液体量

[多选题]腰椎间盘突出术后常见并发症为

肌肉萎缩

神经根粘连

解析：术后由于硬膜周围纤维化和瘢痕组织形成 , 易发生神经根粘连；腰椎间盘突出会引起肌肉萎缩。

[多选题]急性化脓性骨髓炎的叙述中正确的是

X线片出现髓端散在虫蛀样破坏

可行脓肿分层穿刺

CT检查可见骨膜下脓肿

行开窗减压术治疗

解析：当微小的骨脓肿合并成较大的脓肿时才会在X线片上出现骺区的散在性虫蛀样骨破坏，并向髓腔扩展，此时骨密质变薄，并依次出现内层与外层的不规则改变；CT检查可见骨膜下脓肿；行开窗减压术治疗

[多选题]人际传播是人与人之间通过哪些方式进行信息和情感的交换

语言

表情

手势

文字

符号

[多选题]下列符合腹膜炎临床表现的是

腹痛一般都很剧烈，不能忍受，呈持续性疼痛

恶心、呕吐常为很早出现的症状

脉率加快，体温反而下降，常为病情恶化的征象

腹膜炎严重者可致中毒表现或休克

解析：1.腹痛：是腹膜炎最主要的症状。但一般都很剧烈，且呈持续性。深呼吸、咳嗽，转动身体时都可加剧疼痛。炎症扩散后漫延及全腹，但仍以原发病变部位最为显著。2.恶心、呕吐：为早期出现的常见症状。开始时因腹膜受刺激引起反射性的恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。后期出现麻痹性肠梗阻时，呕吐物转为黄绿色，甚至为棕褐色粪样肠内容物。3.发热：突然发病的腹膜炎开始时体温可以正常，之后逐渐升高。脉搏通常随体温的升高而加快。4.中毒症状：当腹膜炎进入严重阶段时，常出现高热、口干、脉快、呼吸浅促等全身中毒表现。

[多选题]血栓闭塞性脉管炎患者的护理措施包括( )

保暖

缓解止痛

血管重建术后肢端血运观察

指导患者肢体运动

保持足部清洁、干燥

解析：1、止痛。疼痛是患者最痛苦的症状，当患者有溃疡、坏疽或并发感染时，疼痛更为剧烈，可适当给予止痛剂，但要预防止痛药的成瘾性。2、禁烟。绝对禁烟，消除烟碱对血管的收缩作用，但可饮少量酒，促进血管扩张。3、保护患肢。避免寒冷潮湿、外伤等因素，保持被褥清洁、平整、干燥，定期消毒更换，肢端坏疽应保持干燥，以免创面继发细菌感染。对溃疡面用油纱布换药，忌用刺激性强的外用药。4、患肢锻炼。患者取平卧位，抬高患肢约45度，保持2-3分钟，然后将患肢沿床边下垂3-5分钟，再放平患肢2-3分钟，同时进行踝部和足趾的活动，每日锻炼数次，每次5-6回，以便更好地恢复患肢机能。

[多选题]住院患者常见的压力源有 ( )

环境陌生

疾病威胁

缺少信息

不被重视

解析：压力源是指任何对个体内环境的平衡，造成威胁的因素，住院病人常见的压力源有环境陌生、疾病威胁、缺少信息、与家人分离、自尊心降低、不被重视等。

[多选题]肌内注射部位易发生硬结的原因有 ( )

药液刺激性大

药液注入过浅

药液浓度过大

药液相互作用

注射药量过大

解析：药物因素：肌注用药主要有溶液、混悬液、油剂、粉剂及结晶等，药物理化性质、pH值、剂量浓度不同，致药物吸收速度不同，与硬结形成密切相关，若溶液浓度过高，又属高渗状态，不易吸收，反而可吸收周围组织水分，致局部肿胀，形成硬结；某些药物若在同一部位，反复注射多次，也可致硬结形成；若药物粘稠度大，溶解度小，扩散吸收较难，可因吸收缓慢致硬结形成；某些药物如氯喹等易在注射处析出结晶，吸收较难，产生硬结；药物化学刺激性强，如氨茶碱、氯霉素等，可致注射部位疼痛，甚至产生硬结

[多选题]输液时需评估患者 ( )

年龄、病情、性别

对输液的认识、接受配合程度

穿刺部位的皮肤血管状况

意识状态

肢体的活动程度

解析：1.评估输液目的、输液疗程、药物性质(PH、渗透压)等. 2.评估患者情况评估患者病情、病程、年龄、性别、活动情况、配合程度,对患者进行教育. 3、选择评估情况评估患者穿刺部位的皮肤血管状况和肢体的活动程度

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