正确答案:

低效性呼吸形态 躯体活动障碍 潜在并发症：肺部感染 潜在并发症：喉上神经损伤 潜在并发症：喉头水肿

ABCDE

题目：患者，男性，56岁，已婚，主因颈部伴左肩、腕关节疼痛，活动受限4月入院。患者自诉2006年5月27日不慎发生车祸，当时至左颜面外伤，送往市医院后，行"左眼睑皮肤裂伤清创缝合术"，术后皮肤愈合后留有左眼下睑外翻畸形，不自主流泪，无畏光、眼胀及眼痛。同时伴有颈部疼痛，活动受限。行颈椎MRI示：颈椎病（多段椎间盘变性.突出），查体：体温37.2℃，脉搏68次／分，呼吸20次／分，血压120/70mmHg，给予眼科治疗后，眼部症状缓解。今为进一步诊疗颈部及关节疼痛以"颈椎病"入住我科。双侧"4"字试验阴；双侧直腿抬高试验阴性。

解析：常见护理诊断/问题： 1.焦虑 与颈部肿块性质不明、环境改变、担心手术及预后有关2. 呼吸困难和窒息、喉返和(或)喉上神经损伤、手足抽搐等3.低效性呼吸形态

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]烧伤的严重程度取决于

烧伤面积的大小

烧伤的深度

解析：烧伤的严重程度取决于受伤组织的范围和深度，烧伤深度可分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度

[多选题]肝性脑病患者应避免使用

止痛药

安眠药

镇静药

含氨药

麻醉药

解析：镇静、催眠、镇痛药物及麻醉剂可以诱发肝性脑病，在肝硬化特别是有严重肝功能减退时应尽量避免使用，当患者发生肝性脑病出现烦躁，抽搐时禁用鸦片类，巴比妥类，苯二氮卓类镇静剂，可以试用异丙嗪、氮苯那敏（扑尔敏）等抗组胺药物2．血氨增高。进食过量的蛋白质、口服铵盐或上消化道大出血，均可使血氨增高，以致产生精神意识障碍甚至昏迷，因此，肝性脑病患者应该避免使用含氨类的药物，故本题应选择ABCDE

[多选题]抗菌药物不合理应用的危害有

使细菌耐药性不断增加

引起菌群失调和二重感染

增加患者的医疗费用

增加患者的痛苦甚至危及生命

医院感染率增加，治疗难度加大

[多选题]下列哪些是局麻的优点

并发症少

对全身生理干扰轻微

麻醉方法简单

解析：局麻的主要优点是可以提供患者清醒状态下的持续的神经功能 评价、评估脑灌注是否充足，且患者合作。

[多选题]呼吸道隔离的主要原则有

接触患者需戴口罩、帽子

设隔离室，同一病原菌感染者可同住一室

污染敷料应袋装、标记，并送焚烧或消毒灭菌处理

采用蓝色标记，探视者进入隔离室前应通知值班护士

接触患者或可能污染物品后，以及护理下一个患者前应洗手

[多选题]前列腺切除术后患者的饮食注意事项包括

多饮水

进食易消化、营养丰富的食物

多进食富含纤维素的食物

避免辛辣、刺激的食物

解析：(1)多饮水，每日>2000ml，进食粗纤维、易消化的食物，忌食辛辣刺激性食物，防止便秘。 (2)术后3个月内避免剧烈活动，禁止骑车，防止出血。 (3)出院时仍留置尿管者，教会患者正确护理尿管的方法。 (4)尿失禁的患者出院后继续进行盆底肌的锻炼。 (5)若有排尿异常等情况，应及时就诊。 (6)遵医嘱定前列腺期复查。

[多选题]围绝经期妇女心理改变为

焦虑心理

悲观心理

个性及行为改变

偏执状态

抑郁症

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