正确答案:

能经口进食者，鼓励多饮水，进食高热量、高蛋白饮食 镇静、止疼减轻痛苦，保证休息，利于恢复 术后两日内，每隔1~2小时测量血压、脉搏、及呼吸一次，并注意有无休克症状发生 保护手术切口清洁、干燥，有渗出及时更换敷料

ABCD

题目：患者，男性，32岁，骑摩托车时撞击到墙上，会阴部被剧烈撞击，造成不能排尿，尿道外口少许溢血，8小时后见外阴部和下腹壁肿胀，试插导尿管失败。

解析：．?观察生命体征，注意休克发生。伤后2日内每隔1-2小时测量血压、脉搏、呼吸1次，并注意病人一般症状，如出现血压下降，脉搏、呼吸增快，面色苍白，精神不振，躁动等情况提示哟休克发生。?2．?观察血尿情况，每4小时留1份血尿标本按次序比色进行动态观察。?3．?观察腰部肿胀程度?4．?观察血红蛋白和红细胞压积的变化

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]健康促进的基本策略有

倡导

赋权

协调

解析：健康促进的基本策略《渥太华宣言》明确了健康促进的3个基本策略，即倡导、赋权与协调。

[多选题]在碱性尿中易形成的结石是

磷酸镁结石

磷酸钙结石

解析：磷酸盐结石易在碱性尿中形成

[多选题]消化道穿孔患者必须禁食和胃肠减压的目的包括

减少胃肠道内容物流入腹腔

改善胃壁血液循环

促进胃肠道恢复蠕动

[多选题]预防下呼吸道感染，应采取的护理措施有

做好吸入性治疗器具的消毒；阻断吸入感染途径

掌握正确的吸痰技术，以免损伤呼吸道黏膜及带入细菌感染

对昏迷及气管插管的病人，必须加强口腔护理，定时翻身拍背

严格按六步洗手要求，应用流动水、脚踏式或感应式开关、一次性擦手纸巾，认真地洗手

防止病人的胃--口腔细菌逆向定植及误吸，不用H2受体阻断剂，慎用抗酸药，带有胃管的病人，应选择半卧位，并应保持胃管通畅

解析：预防下呼吸道感染的护理措施：加强病房管理，增强医务人员的院内感染意识；加强空气消毒力度保持室内空气流通，开窗通风；做好有关器具的消毒严格执行无菌操作和隔离技术，各种护理用具都要严格消毒；认真洗手医务人员的手是感染性疾病的传播途径，无论在进行任何操作前后特别在接触患者呼吸道分泌物、呼吸道插管或气管切开之前之后均要肥皂洗手，切实防止致病微生物扩散；以上几项都符合，故都正确。

[多选题]影响血压的因素有 ( )

心输出量

心率

动脉管壁的弹性

血量/容量比值

外周阻力

解析：影响血压的因素有心率、血量/容量比值、心输出量、动脉管壁的弹性、外周阻力

[多选题]社区护士所收集资料的内容，对个人来讲应包括

人的主观感觉

通过检查所获得的健康资料

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