正确答案:

尿香草扁桃酸(VMA)升高 尿间变肾上腺素升高 尿游离儿茶酚胺升高

BCE

题目：患者女性，37岁，3个月来间断发作阵发性心悸头痛自汗，伴有恶心呕吐腹痛及视物模糊，发作时血压190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。发作间期无明显不适，平时血压150/90mmHg。1日前患者突发晕厥，送至急诊，心电图提示室颤，治疗后成功转复为窦性心率。行腹部CT检查提示右腹膜后肿物。

解析：患者表现为阵发性心悸头痛视觉模糊，血压升高，右腹膜后肿物，考虑为嗜铬细胞瘤。在成人嗜铬细胞瘤患者中，尿香草扁桃酸(VMA)间变肾上腺素尿游离儿茶酚胺均可升高。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，29岁。结婚4年不育就诊。查体：左侧阴囊下垂，睾丸较右侧小，左侧精索扪及团状肿块。临床诊断为

左侧精索静脉曲张

解析：精索静脉曲张可于阴囊触及蚯蚓状团块，影响睾丸静脉回流，长期会导致睾丸不育，患侧睾丸小于对侧，也会影响精子生成，导致不育，故本题答案为A。

[单选题]左肾巨大结石并重度积水，排泄性尿路造影左肾不显影，右肾功能正常，应行

左肾切除术

解析：左肾结石导致左肾无功能，右肾功能良好，可做患肾切除，故本题答案为C。

[单选题]下列不属四君子汤组成的药物是（ ）

黄芪

[单选题]正常成人肝脏每天大约合成的白蛋白是

120mg／kg体重

[单选题]最容易发生睾丸癌的隐睾位置是

腹膜后

解析：隐睾位置越高其恶性程度越高。

[单选题]男性，30岁，3年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，术后仍间断上腹灼痛、返酸，诊断吻合口溃疡，1年前再次行胃部分切除，术后症状无改善，并有严重腹泻，最应考虑

胃泌素瘤

解析：胃泌素瘤病灶在胰腺，症状表现在胃肠道，行胃大部分切除术往往无效，症状依然存在。最应考虑。

[多选题]可以通过碱化尿液来治疗的肾结石有

胱氨酸结石

尿酸结石

解析：形成结石的因素 （1）代谢异常 ①形成尿结石的物质排出增加尿液中钙（甲状腺功能亢进）、草酸（内源性合成增加）、尿酸（痛风）、胱氨酸（家族性胱氨酸尿症）排出量增加。 ②尿PH改变在碱性尿液中易形成磷酸镁铵及磷酸盐沉淀；在酸性尿液中易形成尿酸和胱氨酸结晶。 ③尿中抑制晶体形成和聚集的物质减少如枸橼酸、焦磷酸盐、酸性黏多糖、镁等。 ④尿量减少使盐类和有机物质浓度增高。 （2）局部病因尿路梗阻、感染、尿路存在异物，均是诱发结石形成的局部因素。 （3）药物相关因素引起肾结石的药物分为两类： ①尿液浓度高而溶解度较低的药物，如氨苯蝶啶、茚地那韦、硅酸镁、磺胺类药物等； ②能够诱发结石形成的药物，如乙酰唑胺、维生素D、维生素C、皮质激素等，这些药物在代谢过程中引起其他成分结石的形成。

[多选题]营养睾丸及附睾的动脉有

精索内动脉

睾丸动脉

精索外动脉

提睾肌动脉

输精管动脉

解析：人类睾丸和附睾的动脉供应有三个来源：睾丸动脉及其分支（精索内动脉，精索外动脉）、输精管动脉和提睾肌动脉。

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