正确答案: 普萘洛尔
C
题目:在降压时使血浆肾素水平有明显降低的是
解析:普萘洛尔是-受体阻滞剂的代表性药物,其降压作用是-体阻滞剂所致的,其作用机制尚需进一步研究,可能与下列因素有关:①阻滞心脏-1受体,使心率减慢,心肌收缩力减弱,心排血量及冠状动脉灌注减少,血压下降;②阻滞中枢2-受体,使外周交感张力下降。目前已知下丘脑、脑桥及延脑等部位有-受体。普萘洛尔能通过这些部位的-受体阻滞作用使外周交感张力下降。同时,还能使交感神经节中酪氨酸经化酶及多巴胺-羟化酶活性降低,因而末梢去甲肾上腺素合成减少,外周交感张力下降;③阻滞某些支配血管的肾上腺素能使神经突触前膜-2受体,抑制其反馈作用,减少去甲肾上腺素释放;④阻滞肾脏-受体减少肾素释放。临床观察也证实普萘洛尔对高血浆肾素活性高血压患者降压效果明显。患者应用普萘洛尔后发生休克的机制,认为既有阻滞心脏1-受体作用,也有对周围血管张力的影响。应用强心剂已1周,心功能有改善,但服50mg普萘洛尔后却发生了严重休克,这均与患者心功能状态有密切关系。心功能不正常的患者,对-受体阻滞剂的耐受性差,即使并用强心药时也应慎重;对于存在广泛心肌受损者,在使用时需要严密观察心功能的变化。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]依据规定,应报告“严重的、罕见或新的不良反应”的药品种类是
自首次获准进口之日起进口满5年的药品
解析:ADR报告范围:①报告可能引起的所有可疑不良反应:上市5年以内和列为国家重点监测的药品,进口药品自首次获准进口之日起5年内的药品;②报告严重的、罕见或新的不良反应:上市5年以上和进口药品自首次获准进口之日起满5年的药品。
[单选题]药物效应动力学是研究
药物对机体的作用及其规律
解析:药物效应动力学主要研究药物对机体的作用、作用规律及作用机制,其内容包括药物与作用靶位之间相互作用所引起的生物化学、生理学和形态学变化,药物作用的全过程和分子机制。药物效应动力学的研究为临床合理用药、避免药物不良反应和新药研究提供依据,也为促进生命科学发展发挥重要作用。
[单选题]下列药物中可用于甲状腺功能亢进的是
普萘洛尔
解析:本题重点考查普萘洛尔的药理作用。普萘洛尔主要通过阻断β受体,减轻甲亢患者交感-肾上腺系统兴奋性症状。此外,还可通过抑制甲状腺激素分泌及阻止外周T4脱碘成为T3而发挥抗甲亢作用。其他选项均不正确。故答案选择E。
[单选题]《医疗机构药事管理规定》中要求,应当实行集中调配供应的静脉用药是
肠外营养液、危害药品
解析:《医疗机构药事管理规定》第二十九条规定,肠外营养液、危害药品静脉用药应当实行集中调配供应。所以答案为B。
[单选题]药品的质量特征不包括
质量重要性
解析:本题为识记题,药品的质量特征包括:有效性、安全性、稳定性、经济性和均一性。质量重要性不属于药品的质量特征。本题选E。
[单选题]以下处方内容中,不属于“前记”的是
特殊管理药品标识
解析:前记包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。可添列特殊要求的项目。
[单选题]用药后,需要定期检查或细心观察的不良反应的是
红细胞与白细胞数量的改变
[单选题]关于心动周期的叙述,错误的是
心率加快,心动周期延长
解析:心脏一次收缩和舒张构成的机械活动周期,称为心动周期。其时程的长短与心率有关,如果心率增快,心动周期就缩短。
[单选题]不属于细菌基本结构的成分是
核质
解析:细菌:广义的细菌即为原核生物是指一大类细胞核无核膜包裹,只存在称作拟核区(或拟核)的裸露DNA的原始单细胞生物,包括真细菌和古生菌两大类群。人们通常所说的即为狭义的细菌,狭义的细菌为原核微生物的一类,是一类形状细短,结构简单,多以二分裂方式进行繁殖的原核生物,是在自然界分布最广、个体数量最多的有机体,是大自然物质循环的主要参与者。细菌主要由 细胞壁、细胞膜、细胞质、 核质体等部分构成,有的细菌还有 荚膜、 鞭毛、菌毛、 纤毛‘等特殊结构。
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