正确答案:

流行性乙型脑炎

D

题目:男孩,5岁,2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次,呈喷射状伴腹泻,每天1~2次来诊。体检:神萎、嗜睡、双眼凝视,颈略有抵抗,两肺呼吸音稍粗,心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出,腱反射偏弱。

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  • 受损节段下感觉障碍,弛缓性瘫、病理征阴性,大小便障碍

  • 解析:急性横贯性脊髓损伤休克期表现为典型的截瘫、感觉障碍平面及尿潴留,是下运动神经元瘫痪即弛缓性瘫。病理反射是指锥体束病损时,大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射,脊髓损伤病理反射是阴性。

  • [多选题]下列哪些项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关
  • 肺泡表面活性物质缺乏,表面张力增加,呼气时肺泡萎陷

    气体交换减少,产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重

    肺组织缺氧,毛细血管和肺泡壁渗透性增高,液体外漏

    血浆纤维蛋白渗入肺泡,形成嗜伊红透明膜,更阻碍了换气

  • 解析:BCDE。由于PS不足或缺乏,肺泡表面张力增加,肺泡萎陷,通气量减少,导致 CO2潴留(呼吸性酸中毒)。通气/血流值降低,引起缺氧,导致代谢性酸中毒。缺氧及混合性酸中毒使肺毛细血管通透性增高,液体漏出,肺间质水肿和纤维蛋白沉着于肺泡内表面形成嗜伊红透明膜,气体弥散障碍,加重缺氧和酸中毒,抑制PS合成,形成恶性循环。

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  • 上呼吸道感染史

  • 解析:答案:A

  • [单选题](73~75题共用备选答案)
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