正确答案: 幽门螺杆菌
A
题目:患者男,35岁。反复出现食欲缺乏、畏食、呕吐、腹泻等消化不良现象,时感上腹闷胀或疼痛,上腹有轻压痛,胃酸分泌稍低于正常范围,血清胃泌素结果正常,诊断为“慢性胃窦胃炎”。
解析:1.慢性胃窦炎的临床表现为上腹部饱胀,隐痛或剧痛,常呈周期性发作(C对),可伴有嗳气、反酸(B 对)、呕吐、食欲缺乏、消瘦等。慢性胃窦炎还可表现为厌食,持续性腹痛,失血性贫血(D对)等。胃窦部胃炎血清壁细胞抗体多呈阴性,而血清胃泌素降低,故A错,E对。本题选A。解题关键:血清壁细胞抗体阳性见于萎缩性胃炎。
2.慢性胃窦炎的临床表现为上腹部饱胀,隐痛或剧痛,常呈周期性发作,可伴有嗳气、反酸、呕吐、食欲缺乏、消瘦等。所以选项C是最常见的症状。故选C。解题关键:慢性胃炎首先是上腹部不适。
3.慢性胃窦胃炎约90%是由幽门螺杆菌感染引起,少部分由胆汁反流、药物烟酒所致。由于幽门螺杆菌在胃窦的分布不均匀,胃炎的分布往往呈灶性或片状,一般病变由表浅到黏膜的深部,町发展成慢性萎缩性胃炎。故选A。解题关键:幽门螺旋杆菌与胃炎有很大的关系。
4.在治疗慢性胃窦胃炎时最佳的治疗措施是抗菌及保护胃黏膜。其他选项都属于治疗胃窦胃炎的方法,但最佳选择为E。解题关键:抗菌及保护胃黏膜在治疗慢性胃窦胃炎时起重要作用。
5.慢性胃窦胃炎健康指导要教育患者养成良好的饮食习惯;帮助患者戒烟、戒酒;介绍常用药物使用方法;指导病人掌握有效的自我护理和保健。可以适当吃山楂类酸性食物。所以选项A禁吃的做法是不对的。故选A。解题关键:患慢性胃窦胃炎时可少吃酸但不能禁吃。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者男,49岁。溃疡性结肠炎病史11年余,近1周来腹痛加剧,每天排便20余次,呈血水样。下列饮食指导正确的是
暂禁食
解析:溃疡性结肠炎饮食上要摄入高热量、高营养、少纤维、少刺激、低脂肪、易消化的食物,避免食用冷饮、水果、多纤维的蔬菜及其他刺激性食物,忌食牛乳和乳制品。A、B、C、E不正确。病人排便呈血水样,说明是急性出血期,此时需要禁食,因此D是正确答案。解题关键:溃疡性结肠炎急性发作期进流质或半流质饮食,病情严重者应禁食,按医嘱给予静脉高营养。
[单选题]指导肺气肿患者作腹式呼吸锻炼时,下列哪项不正确
吸与呼时间比例应为2:1或3:1
[单选题]以下哪项不是新生儿特殊生理状态
生理性贫血
解析:新生儿常见的特殊生理状态有:①生理性体重下降;②生理性黄疸;③乳腺肿大;④假月经;⑤口腔内改变。所以,生理性贫血不是新生儿特殊生理状态。
[单选题]肝硬化合并上消化道大出血经止血后常并发( )
肝性脑病
解析:肝硬化合并上消化道大出血,大量停留在肠内的血液分解为氨,引起血氨升高,引发肝性脑病。
[单选题]导致婴幼儿佝偻病最主要的原因是
接受日光照射不足
解析:维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D缺乏,导致钙、磷代谢紊乱,造成以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病,主要见于2岁以下的婴幼儿。日光照射不足是造成小儿佝偻病的主要原因,体内维生素D的主要来源为皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成,紫外线不能通过普通玻璃窗,在北方,因寒冷季节长、日照时间短,小儿户外活动少,紫外线量明显不足,可使内源性维生D生成不足,因此婴幼儿期应增加晒太阳的时间(C对,ABDE错)。
[单选题]对王女士局部压疮的处理方法不妥的是
大水疱剪去表皮,涂以消毒溶液
解析:选项C为炎性浸润期水疱破裂后的处理方法,不适用于溃疡期。其余选项均为正确的处理方法。
[单选题]膀胱损伤患者出现休克的常见原因是
合并骨盆骨折
解析:膀胱损伤所导致的休克多为合并骨盆骨折等引起大出血所致。
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