正确答案:

右肾母细胞瘤

题目：患儿，男，3岁。消瘦明显，右上腹饱满，触及一个巨大肿块。超声检查右肾的上极和肝脏间巨大分叶状肿块，边界清晰，内部呈混合回声，不均匀，存在多发小液化，右肾下移。最可能的诊断是

解析：儿童常见的肾脏恶性肿瘤为肾母细胞瘤，患儿有明显消瘦，右肾区有巨大肿块，呈分叶状，内部回声不均匀，应首先考虑该疾病可能。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是脐带绕颈自行解脱或缠绕的因素 ( )

[单选题]扩张型心肌病多普勒超声心动图表现不正确的是

解析：扩张型心肌病时心肌收缩无力，弥漫性室壁运动减弱，心腔内血流速度减低，彩色辉度应暗淡，而不是明亮。

[单选题]关于黄体囊肿的描述，下列哪一项是错误的

解析：妊娠黄体于妊娠3～4个月消失。

[单选题]关于界面回声反射的角度依赖性，下面何项描述是错误的

解析：入射声束垂直于大界面时，回声反射强。入射声束与大界面倾斜时，回声反射减弱甚至消失。小界面的后散射或背向散射回声，无角度依赖性。

[单选题]关于子宫体癌的声像图表现，以下错误的是

解析：子宫体癌的内膜增厚，呈局灶性或弥漫性不均匀增厚，病灶区呈弱回声或强弱不均杂乱回声，当癌组织有坏死、出血时，可见不规则的无回声区。当癌组织阻塞宫颈管时可表现为宫腔积液。

[单选题]风湿性心脏病最易受累的瓣膜是

解析：在风湿性心脏病的尸检资料中，二尖瓣病变为100%、主动脉瓣为48.5%、三尖瓣为12.2%、肺动脉瓣为6.5%。各瓣膜受损发病率的差别，可能与瓣膜所受的压力不同有关。临床分析亦表明，单纯二尖瓣病变最常见，为70%～80%。

[单选题]壶腹癌与胰腺癌鉴别诊断时，壶腹癌一般不会出现的异常是

解析：壶腹癌和胰头癌的鉴别要点为解剖部位及胆管、胰管的状态，壶腹癌一般胰头未见明显异常，但肿块发生于临界部位或晚期相互浸润时则无法区别，故C为正确答案。

[单选题]男，14岁，心脏超声检查示：剑下两房切面近上腔静脉处房间隔连续性中断约1.2cm，诊为何型房间隔缺损

解析：上腔型房间隔缺损位于上腔静脉入口的下方，无上缘，与上腔静脉连通，位置最高。

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