细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多

有关急性胰腺炎的分型，临床一般分为急性轻型和急性重症型两类。轻型，相当于病理分类的急性水肿性胰腺炎，主要表现为腹痛、恶心、呕吐;腹膜炎体征、血和尿淀粉酶增高，经治疗后短期内可好转。重型，相当于病理分类的出血坏死性胰腺炎，除上述症状、体征继续加重外，高热持续不退，黄疸加深，神志模糊和谵妄，高度腹胀，血性或脓性腹水，两侧腰部或脐周出现青紫淤斑，胃肠出血、休克等。实验室检查：白细胞增多(>16×109/L)，血红蛋白和红细胞比容降低，血糖升高(>11.1mmol/L)，血钙降低(<2.0mmol/L)，PaO28.0kPa(<60mmHg)，血尿索氮或肌酐增高，酸中毒等，甚至出现ARDS、DIC、急性肾衰，死亡率高。病理学按急性胰腺炎病变性质的不同，将其分为急性水肿性胰腺炎及急性出血坏死性胰腺炎两型。急性水肿性亦称间质型，较多见，占90%以上。病变可累及部分或整个胰腺，以尾部为多见。胰腺肿胀，组织学检查间质中有充血、水肿和炎细胞浸润，可发生轻微的局部脂肪坏死，但无出血。急性出血坏死性较少见，胰腺肿大变硬，腺泡及脂肪组织坏死以及血管坏死出血是本型的主要特点。肉眼可见胰腺内有灰白色或黄色斑块的脂肪组织坏死病变，出血严重者，则胰腺呈棕黑色并伴有新鲜出血。脂肪坏死可累及肠系膜、大网膜后组织等。组织学检查见胰腺坏死病变呈间隔性小叶周围分布，坏死灶外周有炎性细胞包绕。常见静脉炎、淋巴管炎和血栓形成。此外尚可有胰腺脓肿、假性囊肿等。