正确答案:

十二指肠溃疡穿孔

D

题目：男性，23岁，上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肾结核的主要症状是 （ ）

尿频、尿急、尿痛

解析：泌尿系结核绝大多数起源于肺结核。经血运至肾，先从肾开始，可蔓 延至输尿管、膀胱、尿道和对侧肾，同时也向男性生殖系统蔓延。本题5个供选项肾结核时 均可有，但主要症状和重要诊断线索是尿频、尿急、尿痛。

[单选题]下列哪项不符合急性风湿热关节炎的表现（ ）。

X线检查可有关节面破坏

解析：解析：本题考查小儿风湿热的临床表现。急性期可有红、肿、热、痛及压痛；炎症消退后功能完全恢复；常侵犯大关节，为对称性、游走性、多发性。

[单选题]鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是 （ ）

Cullen征

解析：急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型胰腺炎两种类型，出血坏死型病情凶险，死亡率很高。急性出血坏死型胰腺炎病人因胰腺、坏死组织及出血可致脐周围皮肤青 紫，称Cullen征，若致两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-Turner征，而水肿型急性胰 腺炎不会出现此征，因而有助于鉴别。其余改变均可见于两种类型的胰腺炎。

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