正确答案:

输注肝素 口服双嘧达莫 活血化瘀中药

BEF

题目:假设:凝血酶原时间正常对照17秒,患者12秒。纤维蛋白原定量:4g/L。抗核抗体:阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大,泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送人F4造影管)显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房人口处以下长约3.5cm,双肾静脉起始部显示,双下腔静脉。根据以上检查结果,主要治疗措施是什么

解析:根据凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原定量增高这一提示,该患儿目前处于高凝状态。下腔静脉造影显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm。说明该患儿有下腔静脉的血栓形成。鉴于患儿的高凝状态,其主要的治疗原则是在治疗原发病的基础上加抗凝治疗。可用于抗凝治疗的药物很多。本答案中B、 D、E、G项均是可选择的药物,所以是正确的。显然,大量维生素C及扩张血管剂654-2对本病血栓形成的治疗无帮助,所以是错误的。至于低分子右旋糖酐,虽然对改善微循环有一定的作用,但本例患儿已经产生了下腔静脉这样的大血管血栓,使用低分子右旋糖酐已难以改变,故第一项属无效答案。感染是造成血栓形成的原因之一,但本例并没有提示该患儿目前有感染的情况,因此,H项可不选。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]下列哪项结果不符合DIC
  • 活化部分凝血活酶时间(APTT)延长3秒

  • 解析:活化部分凝血活酶时间(AFIT)缩短或延长10秒以上是DIC的改变。

  • [单选题]病毒性脑炎
  • 脑膜刺激征阳性


  • [多选题]对于鹅口疮患儿,以下哪项是正确的?()
  • 继续母乳喂养

  • 解析:答案:A

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  • 解析:咽下综合征是继喂养不当之后,导致新生儿呕吐的主要原因。

  • [单选题]Hb降至多少时可诊断为贫血
  • 110g/L


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  • 克尼格征

  • 解析:A。病理反射包括巴宾斯基征、卡道克征、戈登征和奥本海姆征。

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  • 头颅B超


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