正确答案:

保持呼吸道通畅，清除血块

D

题目：某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是

解析：肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓。此时首要的处理措施是保持呼吸道通畅，清除血块，防止出血导致呼吸道阻塞引起窒息。故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于先天性心脏病的发病原因，不包括

高血压

解析：先天性心脏病发病原因是多方面的，目前认为在遗传缺陷（染色体异常、单基因突变、多基因突变）基础之上，受环境因素影响而成。常见环境因素有宫内感染、宫内缺氧，风疹病毒感染；孕期使用致畸药物（如避孕药、阿司匹林、红霉素等）；物理化学因素（接触放射线、染料、油漆、涂料）等。先天性心脏病的发病原因，不包括高血压。故答案为D。

[单选题]人体每日氯化钠的生理需要量为

5～9g

解析：一般成人每日氯化钠的生理需要量约为5～9g。

[单选题]关于先心病儿童的个性心理特征表现，错误的叙述是

记忆力强

[单选题]小儿易患上感主要与下列哪项不足有关

SlgA

解析：SIgA有助于预防呼吸道和胃肠道感染。

[单选题]患者，男性，61岁。急性肾衰竭少尿期。患者呼吸困难、头痛、软瘫、腹胀，心电图示： T波高尖、QRS间期延长。考虑可能的情况是

高钾血症

解析：根据题干，患者肾衰竭少尿期，且出现软瘫、腹胀，T波高尖、QRS间期延长，可判断为高钾血症。高钾血症的病因：①排钾障碍：多见于肾功能衰竭，是引起高血钾的常见原因。②体内分布异常：缺氧、酸中毒。③摄入过多：静脉补钾过量、过快、过浓等。表现为神志淡漠、乏力、四肢软瘫、腹胀和腹泻等；严重者有微循环障碍的表现。故本题选B。

[单选题]患者，女性，40岁。肾结石治愈出院。既往有高血压和痛风病史，其医嘱中有口服别嘌呤醇。护士对患者正确解释服用该药的作用的是

预防结石形成

解析：别嘌呤醇是抑制尿酸合成的药物。别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少了尿酸的生成。使血和尿中的尿酸含量降低到溶解度以下水平，防止尿酸形成结晶沉积在关节及其他组织内，也有助于痛风病人组织内的尿酸结晶重新溶解。故别嘌呤醇的作用是预防结石形成。故答案选择A。

[单选题]患者，男，75岁，排尿困难10年，入院行前列腺电切术.围术期护理最重要的是

保持膀胱冲洗引流通畅

解析：防止血块堵塞尿管。

[单选题]患者男，19岁，尿道损伤后出现排尿困难。护士遵医嘱为其留置尿管。患者表情紧张地问：“会不会很疼呀？”下列回答较妥当的是

“会有一些疼痛，我会尽量帮你减轻痛苦。”

[单选题]患者，男性，65岁，患肝硬化12年。2小时前呕鲜红色血液1000ml，血压90/55mmHg，脉率120次/分。急诊护士采取抢救措施，不妥的是

鼻饲给予流质饮食

解析：病人呕血时，立即取卧床休息，平卧头偏向一侧，使血液顺利流出，立即通知医师，并且开通静脉通道，备好抢救物品和药品，给予补充血容量和止血。心电监护，密切观察病情变化，备好双囊三腔管待用。大量呕血时应给予禁食。故答案为D。

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