[多选题]艾灸的适应证包括（ ）

正确答案 ：ABCDE

阳虚

气虚

痹病

痰饮

久泻

[多选题]瘀血疼痛的特点是（ ）

正确答案 ：ACE

部位固定

刺痛

夜间痛甚

[多选题]下列松解术历史的描述中确切的是（）

正确答案 ：ABCD

Norman Shealy在1975年报道了第一例射频松解术治疗面部疼痛病例

最早的经皮射频松解术治疗疼痛病例报道于1981年

Slappendel在1997年报道了第一例临床应用脉冲射频松解术

尽管现代低温神经消融设备在20世纪60年代就被开发、改进完成，疼痛的管理治疗从80年代才开始流行

解析：这些均为准确的历史事件及文献记录。脉冲射频技术从1997年开始受到广泛关注，当时颈部脊髓背根神经节的脉冲射频治疗验证了有效性和安全性。在1961年，Cooper报道了使用液氮的一端绝缘的空心管装置，达到了-190℃的低温，他在一家医院告示板上发表了这个报道。6年后，一位名为Amoils的眼科医生改进了该装置。1976年Lloyd创造了“冷凝止痛法”一词，该技术在20世纪80年代开始流行，但相关文献发表则逐渐减少［Cooper IS，Lee AS.Cryo-static congelation：a system for producing a limited，controlled region of cooling or freezing of biologic tissues.J Nerv Ment Dis.1961；133：259-263. 　　Amoils SP.The Joule Thomson cryoprobe.Arch Opthalmol.1967；78B.：201-207. 　　Lloyd JW，Barnard JD，Glynn CJ.Croanal-gesia.A new approach to pain relief.Lancet.1976；2（7992）：932-934］.

[多选题]在饱和过程中（）

正确答案 ：BD

NMDA通道被细胞外镁所阻断，而只有同时去极化和结合激动剂下开放

在饱和的状态下，细胞内钙离子水平发挥了重要作用

解析：更激烈的或持续的伤害性刺激会诱发初级传入伤害性感受器在更高的频率的放电和从中央痛觉末梢神经调质CGRP释放肽，P物质，谷氨酸。随着越来越多的背角神经元得到去极化，NMDA受体开放镁离子通道，使细胞内钙浓度增加。这些细胞内的信号转导通路的最终结果是达到饱和状态。

[多选题]阿片类药物改变和减轻疼痛的感觉并没有损伤其他的感官模式类型。虽然疼痛仍然存在，疼痛的感觉和情绪方面是分离的，这使得患者感觉更舒服。选出下面最佳的理由（）

正确答案 ：AC

阿片类作用于脊髓结构，脑干［例如PAG（中脑导水管周围灰质），RVM（延髓腹侧）］和中脑

增强抑制作用在脊髓后角内的下行控制终端

解析：当产生有害的刺激时，它们通过脊髓被传递到更高中枢到达臂丛区域，中枢灰质和杏仁核。这个途径投射到棘上区域并且这些区域主要负责疼痛的情绪方面，然而投射到丘脑和本体感觉皮层能产生疼痛的感觉方面。 　　阿片类抑制这两个途径但是疼痛的情绪和感觉方面的分离更有可能是由脑机制产生。 　　阿片类也可以被有害刺激阻止棘上活性，通过增加抑制脊髓背角上行控制终端的活性。 　　阿片类药物作用在外周结构并不消除疼痛的情绪方面。 　　假设概括RVM输出神经元的两个主要种群，ON细胞和OFF细胞。ON细胞的活性与脊髓反射一致，OFF细胞的活性与这些反射抑制相关。吗啡明显降低ON细胞的活性。

[单选题]暑邪为病而见汗多，气短，乏力，这是由于（ ）

正确答案 ：D

暑性升散，耗气伤津

[多选题]紧张性头痛（）

正确答案 ：BD

年轻人多发

中枢神经系统5羟色胺减少。可能导致异常疼痛

解析：肌肉无力是紧张性头痛常见的表现，但不是继发于颅周肌肉收缩或情绪或压力引起的缺血性疼痛。增加肌电活动是不依赖于疼痛和压痛。慢性紧张性头痛患者可以观察到痛阈降低，可能是由于中枢神经系统5羟色胺水平降低。虽然紧张性头痛可开始于任何年龄，最常见的发病在青春期和年轻人。随着年龄的增加，紧张性头痛患病率降低。

[单选题]具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系作用的是（ ）

正确答案 ：B

经别

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