正确答案:

开放输液、徒手取胎盘、检查软产道，如有裂伤及时缝合

D

题目：初产妇，以产钳助产一活婴，胎儿娩出后即出现较多的阴道流血，子宫硬，最适宜的处理方法是

解析：由于宫缩乏力，患者常发生产程延长、胎盘剥离延缓、阴道流血过多等，出血多为问歇性阴道流血，血色暗红，有血凝块，宫缩差时出血量增多．宫缩改善时出血量减少。有时阴道流血量不多。但按压宫底有大量血液或血块自阴道涌出。胎盘因素所致出血在胎盘娩出、宫缩改善后常立即停止。凝血功能障碍在孕前或妊娠期已有易于出血倾向，胎盘剥离或软产道有裂伤时，由于凝血功能障碍，表现为全身不同部位的出血，最多见为子宫大量出血或少量持续不断出血，血液不凝，不易止血。软产道裂伤出血发生在胎儿娩出后，持续不断，血色鲜红能自凝。胎盘娩出前阴道多量流血时首先考虑为胎盘因素所致。结合此患者临床表现，考虑胎盘因素及软产道裂伤可能性大。故选择D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列何种情况下，患者应进行垂体兴奋试验，以区别病变是在垂体或在丘脑下部

FSH、LH均降低

[单选题]对于宫颈管哪项是不恰当的

以上均不对

解析：宫颈管消失：临产前的宫颈管长约2cm，临产后宫颈内口向上向外扩张，宫颈管形成漏斗形，随后宫颈管逐渐变短直至消失，成为子宫下段的一部分。初产妇多是宫颈管先消失，宫颈外口后扩张；经产妇则多是宫颈管消失与宫颈外口扩张同时进行

[单选题]女，27岁，已婚。月经规律，周期28天，末次月经4月1日，下列哪项正确

预产期约在次年1月8日

解析：问清末次月经日期，推算预产期。推算方法是按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7。排卵期约在下次月经来潮前的14日左右。故选择E。

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