正确答案:

良性葡萄胎

E

题目：患者40岁，因“停经13周，阴道不规则出血10天”入院。入院查体宫底耻骨上三横指，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。

解析：因葡萄胎迅速增长及宫腔内积血，约半数以上患者的子宫大于停经月份，质地变软，并伴HCG水平异常升高。80%以上患者会出现阴道流血，为最常见的症状。完全性葡萄胎的典型超声图像为子宫大于相应孕周，无妊娠囊或胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪征”。侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠。故选择良性葡萄胎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女性，50岁，全子宫切除术后2个月，阴道排液，行亚甲蓝试验为阴性。为明确诊断，患者还需进行下列哪项检查( )

靛胭脂试验

[单选题]对于VIN的细胞病理学变化以下哪项是恰当的

表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主

[单选题]女，29岁，因葡萄胎而行刮宫术，术后定期随访中，下列各项中不适当的是

阴道细胞学测定

解析：葡萄胎每次随访都应常规询问病史，作β-HCG定量测定，妇科检查，必要时行胸部X线片及B超检查，阴道细胞学测定主要用于测定体内雌激素水平和巴氏分级用于防癌检查，不适用于滋养细胞肿瘤的随访。

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