正确答案:

白蛋白

C

题目:患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。

解析:1.血浆中全部白蛋白、部分球蛋白以及凝血酶原、凝血因子、纤维蛋白原等均由肝合成,因此肝功能严重损害时白蛋白明显降低,凝血酶原时间显著延长,而球蛋白降低不明显。同时肝功能严重损害时肝细胞破坏,可导致转氨酶显著升高、黄疸。 2.门静脉压力增高(腹腔内脏血管内静水压增高,致组织液漏入腹腔);低白蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血浆外渗);肝静脉流出道受阻时,肝淋巴液生成过多,可渗出至腹腔;还有继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多致水钠潴留等都与腹水形成有关。腹水形成与前列腺素无关。 3.放腹水会丢失蛋白质,且短期内腹水又易复原,故同时静脉输注白蛋白,可提高血浆胶体渗透压,从而提高疗效。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]以下治疗会导致水中毒的是
  • 单纯输入5%的葡萄糖液过多

  • 解析:治疗不当引起的水中毒是由于输入过多的不含电解质的液体,同时又忽略了电解质的补充而产生的,因选项D单纯输入5%的葡萄糖不含电解质会导致水中毒,故选D。

  • [单选题]患者男性,矿工,由于煤井塌方被困于井下,仅靠地下水生存,20小时后获救,此时该患者主要的供能来源为
  • 脂肪

  • 解析:人体的能量来自于三大营养要素,包括糖原、脂肪、蛋白质。糖原储备有限,在饥饿状态下只可供能12小时。蛋白质构成体内组织、器官,没有储备,一旦消耗必定损伤其结构和影响功能。体内脂肪是饥饿时的主要能源。故C正确。

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