正确答案:

下腹部压痛 出现子宫病理缩复环 出现血尿 胎心率加快或减慢

ABCD

题目：先兆子宫破裂的主要临床表现包括

解析：先兆子宫破裂：1.病史多见于骨盆狭窄、胎位不正、巨大胎儿及胎儿脑积水等梗阻性难产时。也可发生在使用缩宫素不当时；2，临床表现产程时间较长，宫缩良好，但进展缓慢或处于停滞状态。产妇表现烦躁不安，阵缩时疼痛难忍，呼吸急促，腹部拒按。由于胎头压迫，小便常不能自解，导尿常为血性；3.腹部检查子宫下段膨隆、压痛、拒按，菲薄的子宫下段与增厚的子宫体之间出现病理收缩环，并随着产程逐渐上移，可达脐平或脐上，整个子宫为葫芦形。子宫下段拉长，压痛明显。圆韧带可扪及，紧张而有触痛。由于子宫过频收缩，胎儿供血受阻，胎心改变（可过频或过慢）或听不清。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]产后出血的一般处理包括( )

积极寻找出血原因

建立两条静脉通道，积极补充血容量

动态监测实验室检查指标(血常规、凝血功能、肝肾功能等)

[单选题]临产后子宫收缩的特点正确的是

有节律的阵发性收缩，由弱到强并维持一定时间

解析：子宫节律性收缩是临产的重要标志。每次子宫收缩都是由弱渐强(进行期)，维持一定时间(极期)，一般30～40秒，随后从强渐弱(退行期)，直至消失进入间歇期。间歇期一般为5～6分钟(图12-1)。随产程进展宫缩持续时间逐渐延长，间歇期逐渐缩短。当宫口开全后，宫缩可持续达60秒，间歇期仅1～2分钟。 正常宫缩起自两侧子宫角部，迅速向子宫底中线集中，左右对称，再以2cm/s的速度向子宫下段扩散，约15秒可均匀协调地遍及整个子宫，此为子宫收缩的对称性。

[单选题]患者，34岁，既往有风心痛史，心功能无改变，重复刮宫产术。术中应选的避孕措施是

输卵管结扎术

[单选题]妊娠心脏病患者决定是否继续妊娠，主要依据是

心功能分级

[单选题]关于宫颈癌的治疗，下列哪项是错误的

子宫颈原位癌-扩大子宫全切除术

[单选题]胎盘早剥的临床表现错误的是

阴道流血量与贫血程度成正比

解析：Ⅲ度胎盘早剥阴道流血量与贫血程度多不成正比。

[多选题]急性胎儿窘迫时，应尽快终止妊娠的指征是

羊水Ⅲ度污染，B超显示羊水池<2cm

胎心率低于120次/分或高于180次/分，伴羊水Ⅱ~Ⅲ度污染

胎心图基线变异消失，伴晚期减速

解析：终止妊娠指征有胎心基线＜110bpm，或伴频繁晚期减速，正弦波，胎儿头皮血PH＜7.2，羊水Ⅲ度污染，B超显示羊水池<2cm。故正确答案为ABC

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