正确答案:

大肠埃希菌

B

题目： 患者30岁，停经28周，近一周发热，尿频、尿急、尿痛伴腰痛。既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。尿常规检查：尿蛋白(+)，白细胞30～50个/HP，可见白细胞管型。

解析：首次发生的急性肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠埃希菌。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]宫颈癌的主要临床表现包括

阴道流血

下肢肿痛

阴道排液

[单选题]以下哪项不增加孕产妇的死亡危险性

胎儿宫内发育迟缓

解析：围生期心肌病是发生于妊娠期最后3个月至产后6个月内的扩张型心肌病。与原发性扩张型心肌病的不同点是本病与妊娠分娩有密切关系。确切病因还不十分清楚，可能与病毒感染、营养不良、冠状血管病变、激素及遗传免疫等因素有关。本病患者一部分可因心衰、肺梗塞或心律失常而死亡。对有可能发生产后出血的孕妇，如多孕、多产及多次宫腔手术者，羊水过多，妊高征等，对胎盘早剥、死胎不下、宫缩乏力产程延长等应及时处理，防止产后出血的发生。产后出血是分娩期严重并发症．居我国目前孕产妇死亡原因的首位。故选择B。

[单选题]对于内生殖器的发育，哪项不恰当

午非管形成对苗勒管起抑制作用

[单选题]排卵后卵子的寿命为

24小时

[单选题]患者，女，28岁，阵发性右侧头痛近10年，头痛在呕吐后可减轻，头痛发作常与月经周期有关，神经系统检查未见异常，且应用麦角胺后头痛可获缓解。最常见的诊断为

偏头痛

[单选题]关于出口平面狭窄的描述，错误的是

出口狭窄妨碍胎头内旋转的完成

解析：骨盆各平面径线<正常值2cm或以上为均小骨盆。对角径<11.5cm，骶岬突出为骨盆入口平面狭窄，属扁平骨盆。坐骨切迹宽度间接反映中骨盆后矢状径大小，中骨盆平面狭窄及骨盆出口平面狭窄往往同时存在，因此通过测定坐骨结节间径、出口后矢状径、耻骨弓角度、坐骨棘内突程度及坐骨切迹宽度，间接判断中骨盆狭窄程度；坐骨结节间径<8cm，坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15cm，耻骨弓角度<90°，坐骨切迹宽度<2横指时，为中骨盆平面和出口平面狭窄，属漏斗型骨盆。

[单选题]先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是

宫口开大与否

解析：先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。难免流产指流产不可避免，在先兆流产的基础上，阴道流血增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液，妇科检查宫颈口已扩张。因此二者的主要鉴别要点是宫口开大与否。

[单选题]多胎妊娠新生儿一般不会发生

大于胎龄儿

解析：双胎妊娠多有家族史、孕前应用促排卵药物或体外受精多个胚胎移植史。早孕反应往往较重，持续时间较长；子宫体积明显大于单胎妊娠；妊娠晚期，因过度增大的子宫，使横膈升高，呼吸困难，胃部饱满，行走不便，下肢静脉曲张和水肿等压迫症状。

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