[多选题]下列有关血栓闭塞性脉管炎的护理，正确的是( )。

正确答案 ：ABCD

镇痛，禁烟

指导抬腿动作

测皮温、观察疗效

保持患肢干燥

[多选题]预防呼吸机相关性肺炎的措施包括

正确答案 ：ABCD

严格的手卫生

半卧位

声门下引流分泌物

加强口腔护理

解析：呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防：①严格的手卫生。②无菌操作技术。③半卧位，由于气管插管或气管切开导致声门的关闭功能丧失，患者胃肠内容物易反流误吸进入下呼吸道，导致VAP。因此，除非有脊髓损伤等禁忌证，机械通气患者均应保持半卧位，预防VAP的发生。④声门下分泌物引流可降低VAP的发病率，尤其对初期的VAP患者。⑤加强口腔护理。⑥及时倾倒呼吸机管路内冷凝水，避免频繁拆除或更换呼吸机管路。在管路被污染的时候才行更换，而不是定期更换。

[多选题]骨折的专有体征是( )。

正确答案 ：ABCE

骨擦感

骨擦音

假关节活动

创伤性畸形

[多选题]低钾血症可见于

正确答案 ：ABDE

长期不能进食者

严重呕吐病人

代谢性碱中毒病人

大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者

解析：低钾血症病因 1．摄入不足长期进食不足或静脉补充钾盐不足。 2．丢失增加呕吐、腹泻、鼻胃管吸引、醛固酮增多症、急性肾衰竭多尿期、应用排钾利尿药物等。 3．钾离子向细胞内转移大量输注葡萄糖和胰岛素、合成代谢增加或代谢性碱中毒。

[多选题]在护理管理中常用的政策包括

正确答案 ：ABCDE

考核政策

奖金分配制度

在职继续教育

晋升政策

职称制度

解析：护理管理中常用的政策有职称制度、在职继续教育、考核政策、晋升政策、奖金分配制度

[多选题]下列哪些属长期备用医嘱 ( )

正确答案 ：CD

氨茶碱0.1g，po，q8h，prn

哌替啶50mg，im，q6h，prn

解析：有的临时医嘱有限定执行时间，如会诊、手术X线摄片等，有的需立即执行，如st；长期备用医嘱，有效时间在24小时以上，需由医师注明停止时间后方为失效。临时备用医嘱，仅在规定的时间内有效，过期尚未执行则失效。如氨茶碱0.1g，po，q8h，prn；哌替啶50mg，im，q6h，prn

[多选题]控制过程的三个关键步骤是

正确答案 ：ADE

确立标准

衡量成效

评价并纠正偏差

[多选题]下列哪些属于组织结构设计的基本原则

正确答案 ：ABCDE

统一指挥的原则

专业化分工与协作的原则

管理幅度的原则

职责与权限相应的原则

稳定性与适应性相结合的原则

[多选题]患者女性，68岁。因支气管哮喘急性发作入院，经静脉输入药物3天后病情缓解，今日在输液过程中突然出现面色苍白、呼吸困难，咳嗽加重，咯血性泡沫样痰，对该病人的处理措施正确的是

正确答案 ：ABCD

也可使用镇静剂

立即停止输液

给予氧气吸入

半坐卧位

解析：该病人为老年女性，心肺功能欠佳，输液过程中出现急性左心衰，表现出乏力疲劳，呼吸困难和急性肺水肿等典型表现。治疗上应停止或控制输液速度，吸氧、半坐或端坐位，并可予镇静、强心、利尿和扩血管治疗。

[多选题]急性腹膜炎发生全身病理变化后可有

正确答案 ：BCD

水、电解质紊乱

毒血症

感染性休克

解析：急性腹膜炎全身病理变化后可有毒血症、感染性休克、水、电解质紊乱

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