[多选题]感染性心内膜炎患者需要考虑外科手术治疗的情况有

正确答案 ：BCDE

持续性心力衰竭且药物治疗效果不佳

超声心动图检查发现瓣膜巨大赘生物（直径>15mm）

二尖瓣穿孔并有急性心功不全表现

心包积脓

[多选题]引起肾小球滤过率降低的疾病有

正确答案 ：ABE

甲状腺功能减退

肾盂肾炎晚期

肾动脉硬化

解析：甲状腺激素对肾脏的生长和发育是必需的，其水平还维持着水和电解质的平衡。甲状腺功能亢进可增加肾血浆流量，肾小球滤过率，肾小管的重吸收、尿蛋白及降低血肌酐。甲状腺功能减退对于肾脏的影响与甲状腺功能亢进相反。肾小球滤过率是反应肾脏功能的检查之一，滤过率降低表示肾脏功能已受损。

[多选题]大脑前动脉的供血范围包括

正确答案 ：ABCD

尾状核头

胼胝体前2/3

苍白球

内囊前肢

[多选题]与胃溃疡发病有关的主要因素有

正确答案 ：BCD

胃黏膜屏障破坏，氢离子回渗

迷走神经兴奋使胃酸分泌过多

十二指肠液返流

解析：迷走神经兴奋，会促进胃酸分泌，导致溃疡病发作。

[多选题]需要与疟疾进行鉴别的疾病包括

正确答案 ：ABDE

败血症

伤寒

肾综合征出血热（流行性出血热）

流行性乙型脑炎

[多选题]患者女性，36岁。关节痛、面部红斑2个月，伴发热、尿中泡沫增多，有雷诺现象。该疾病相关关节痛的特点是

正确答案 ：ACE

对称性多发，大、小关节均可受累

可有晨僵

无骨质侵蚀

[多选题]肝硬化腹腔积液患者反复放腹腔积液不可能引起

正确答案 ：AE

肝癌

诱发消化道出血

[单选题]最易导致脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食症状的是（ ）

正确答案 ：C

暴饮暴食

[多选题]下述关于骨质疏松症的治疗哪些不正确

正确答案 ：CDE

降钙素可促进破骨细胞活性，降低骨吸收

补钙药物中的含钙量越高，吸收率越高

VitD经肝脏和肾脏代谢羧基化后转变为活性VitD才能发挥作用

解析：骨质疏松症的治疗包括基础治疗即钙剂和活性维生素D，抑制骨吸收药物如雌激素、降钙素、二磷酸盐以及促进骨形成药物等。降钙素可抑制破骨细胞的活性，抑制骨吸收。而c中所述为促进作用，因此为错误答案。钙剂由于成分不同如碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等，因此含钙量及吸收率各自不同，D错误。维生素D应为经肝脏和肾脏代谢羟基化后转变为活性维生素D发挥作用，因此答案E中的羧基化是错误的。

[多选题]关于束支折返性室性心动过速的描述，正确的是

正确答案 ：ACDE

多见于扩张型和缺血性心肌病

临床上此病往往被轻率地建议植入ICD，应先行电生理检查

此类室性心动过速乃发生于希-普系内的大折返，阻断右束支或左束支即可得到根治

首选射频消融

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