[单选题]下列先天性胆总管囊肿的临床特点中,正确的是
正确答案 :E
治疗首选囊肿切除加胆道引流重建术
解析:胆总管囊肿的最主要病因是胰胆管合流异常,3个典型症状为腹痛、黄疸、腹块,首选的检查方法是B超。先天性胆总管囊肿切除应在2岁以上儿童施行。
[单选题]下列关于器官移植的说法中,不正确的是
正确答案 :C
骨髓移植属于器官移植
解析:骨髓移植属于细胞移植。
[单选题]关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项( )
正确答案 :B
静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起,一般较易愈合
解析:小腿慢性溃疡
发病原因
1)创伤:因小腿的血运较差,愈合能力欠佳,若再出现影响愈合的全身情况,便会出现小腿的慢性溃疡。
2)静脉瘀血,因下肢静脉曲张、深静脉血栓等下肢静脉回流不畅造成。
3)动脉病变,如动脉硬化、脉管炎等,甚至会出现肢端坏死。
4)失神经营养,局部组织失去正常的神经支配。
5)糖尿病
[单选题]肠梗阻的诊断中,最重要的是
正确答案 :E
梗阻肠管有无血运障碍
解析:肠梗阻的诊断中,最重要的是明确梗阻肠管有无血运障碍,即是单纯性还是绞窄性肠梗阻,这对确定治疗的方法及病人的预后至关重要。
[单选题]有关胆道蛔虫病的临床表现,错误的是
正确答案 :D
发病前12~24小时出现较明显黄疸
解析:胆道蛔虫病的临床表现为突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛,可向右肩背部放射。疼痛发作时患者辗转不安,呻吟不止,大汗淋漓,可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解。间歇期宛如常人。疼痛可反复发作,持续时间不一。合并胆道感染时,出现胆管炎症状,严重者表现为重症型胆管炎。因蛔虫所致胆管梗阻多不完全,故黄疸少见或较轻。
[单选题]下列星形细胞瘤的治疗及预后中,不正确的是
正确答案 :E
预后好
[单选题]患者,男,40岁,6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛,阵发性加重,向腰背部放射,弯腰抱膝位可减轻。查体:上腹有压痛,轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是
正确答案 :A
血清淀粉酶明显升高
解析:根据病史和临床表现可拟诊为急性胰腺炎,“上腹有压痛和轻度肌紧张”提示为急性重症胰腺炎。血清淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。本例起病时间短于6小时,因此,不可能出现血清淀粉酶明显升高。而腹水淀粉酶明显升高、血糖升高(可能与胰岛素释放减少和胰高血糖素释放增加有关)和血钙降低此时可以出现。
[单选题]男性,50岁,既往乙型肝炎病史20余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm触及,移动性浊音(+),腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,量约300ml。下列哪项与患者主要疾病关系不大
正确答案 :E
大隐静脉曲张
[单选题]急性肾衰竭的MODS病人,血压不稳时选择血液净化治疗,一般主张首选
正确答案 :E
连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)
解析:血流动力学稳定,保证静脉营养的实施。
[单选题]施行结肠瘘口关闭手术,手术区消毒应为
正确答案 :C
由手术区外周向瘘口周围进行
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