• [单选题]老年人麻醉期间容易缺氧的主要原因是
  • 正确答案 :D
  • 呼吸功能减退

  • 解析:呼吸系统的功能随年龄增长而减退,特别是呼吸储备和气体交换功能下降。在59岁以后呼吸功能减退较明显,老年人在应激时易于发生低氧血症、高二氧化碳血症和酸中毒。

  • [单选题]甲亢术前加服碘剂的主要目的是
  • 正确答案 :C
  • 减少甲状腺血供,使腺体质地更坚实

  • 解析:由于抗甲状腺药物能引起甲状腺肿大和动脉性充血,手术时易出血,增加了手术的困难和危险,因此服用后必须加用碘剂2周,使甲状腺缩小变硬,有利于手术操作。碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺激素的释放,并减少甲状腺的血流量。但停用碘剂后甲状腺功能亢进症状可重新出现,甚至比原来更严重,因此,凡不准备实施手术者,不要服用碘剂。

  • [单选题]手术前糖尿病人的尿糖应控制为
  • 正确答案 :D
  • 24小时小于0.5g/dl

  • 解析:手术前糖尿病人的尿糖控制最好为阴性。

  • [单选题]乙状结肠切除术后,与使用PCA无关的并发症是
  • 正确答案 :D
  • 切口渗血

  • 解析:术后镇痛不会影响凝血机制。

  • [单选题]鼻导管吸氧提供的最大吸入氧浓度是
  • 正确答案 :E
  • 0.45

  • 解析:低流量吸氧装置提供的吸入氧浓度取决于储氧装置的大小、氧气流量以及患者的呼吸方式。在患者呼吸正常的情况下,鼻导管吸氧提供的吸入氧浓度随氧流量的增加而升高,氧流量每增加1L/min,吸入氧浓度提高0.04,至流量6L/min时达到最大约0.45。一般而言,在氧流量一定的情况下,患者的潮气量越大,呼吸频率越快,吸入氧浓度越低。

  • [单选题]以下哪些是错误的
  • 正确答案 :E
  • 嗜铬细胞瘤患者血容量一般正常

  • 解析:老年人和久病衰弱者伴有各器官功能减退,常有肾上腺皮质功能不全。 内源性儿茶酚胺分泌过多是嗜铬细胞瘤的基本病理生理变化,病程长的嗜铬细胞瘤患者可有儿茶酚胺性心肌炎。 糖尿病患者术前准备的基本原则是积极治疗糖尿病,控制糖尿病并发症,改善全身情况,提高患者对麻醉手术的耐受力,因此必须限制饮食,控制血糖,有些患者还需用药物来控制血糖。 肾上腺皮质醇增多症患者由于代谢及电解质紊乱,对手术和麻醉耐受性差。 嗜铬细胞瘤患者由于长期血压升高导致外周血管收缩,血管床缩小,循环血容量一般比正常减少20%~30%。

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