[单选题]6岁女孩,胸骨左缘3~4肋间3/6级收缩期杂音,肺动脉第2音亢进,胸片示左右心室扩大。应诊断为
正确答案 :A
室间隔缺损
解析:缺损较大时左向右分流量多,体循环流量相应减少,患儿多生长迟缓,体重不增,有消瘦、喂养困难、活动后乏力、气短、多汗、易患反复呼吸道感染,易导致充血性心力衰竭等。有时因扩张的肺动脉压迫喉返神经,引起声音嘶哑。体检心界扩大,搏动活跃,胸骨左缘第四肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向四周广泛传导,可扪及收缩期震颤。分流量大时在心尖区可闻及二尖瓣相对狭窄的较柔和舒张中期杂音。大型缺损伴有明显肺动脉高压时(多见于儿童或青少年期),右室压力显著升高,逆转为右向左分流,出现青紫,并逐渐加重,此时心脏杂音较轻而肺动脉第二音显著亢进。继发漏斗部肥厚时,则肺动脉第二音降低。
[单选题]下述哪个病变可造成纵隔向患侧移位?
正确答案 :D
广泛性胸膜肥厚
[单选题]烧伤合并吸入性损伤时,哪些处理是不正确的
正确答案 :D
休克期应减少输液量,防止肺水肿
解析:合并吸入性损伤时补液不应受到限制。
[多选题]医学模式经历了哪几个阶段( )
正确答案 :ABCD
神灵主义医学模式
自然哲学医学模式
生物医学模式(biomedicalmodel)
生物-心理-社会医学模式(biopsychosocialmodel)
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